目的系統評價快速康復外科（ERAS）在胃癌根治術中應用的安全性和有效性。 方法檢索Cochrane Library、PubMed、EMBASE及中國生物醫學文獻數據庫，納入比較接受胃癌根治術患者行ERAS與傳統圍手術期治療的隨機照試驗，評估ERAS對胃癌根治術后患者首次肛門排氣及排便時間、術后住院時間、住院費用及并發癥方面的影響。 結果共納入15個隨機對照試驗病例1 533例。Meta分析結果顯示：ERAS能顯著縮短術后首次肛門排氣時間（WMD=-26.557 h，95% CI為-34.097～-19.018，P＜0.05）、排便時間（WMD=-34.071 h，95% CI為-53.449～-14.693，P＜0.05）和術后住院時間（WMD=-2.824 d，95% CI為-3.638～-2.010，P＜0.05），并減少住院總費用（WMD=-0.342萬元，95% CI為-0.501～-0.184，P＜0.05）及術后總并發癥發生率（RR=0.597，95% CI為0.435～0.820，P＜0.05）。進一步分析發現，ERAS能降低患者術后消化道癥狀的發生率（RR=0.492，95% CI為0.350～0.693，P＜0.05），但在術后肺部感染、切口感染或液化、吻合口漏等并發癥及術后再入院率方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論胃癌根治術圍手術期實施ERAS可以加快肛門排氣排便，縮短住院時間，減少住院費用，降低并發癥發生率。圍手術期應用ERAS是安全有效的，值得在臨床推廣應用。