目的總結軟骨前體細胞（cartilage progenitor cells，CPCs）及微小 RNA-140（microRNA-140，miR-140）在骨關節炎（osteoarthritis，OA）軟骨損傷修復中的作用及應用前景。方法查閱國內外近年有關 CPCs、miR-140 及 OA 軟骨損傷修復的相關研究，歸納總結后進行綜述。結果CPCs 具有良好的自我增殖性、干細胞表面抗原表達特性及多向分化潛能等特點，其成軟骨分化能力優于其他組織來源 MSCs。CPCs 與 OA 發生發展密切相關，但其在 OA 軟骨損傷部位自主活化及成軟骨分化能力方面并不能達到軟骨完全修復的要求。miR-140 具有軟骨特異性，參與 OA 發病機制，具有抑制 Notch 信號通路、誘導活化 CPCs 并增強其增殖及成軟骨分化的能力，從而促進 OA 軟骨損傷修復的潛能。關節腔局部給藥是目前治療 OA 的主要方式之一，關節腔注射 miR-140 雖然對大鼠軟骨退變具有顯著抑制作用，但也存在非靶向聚集、生物利用度低及清除快等問題，基于關節軟骨特性構建具有良好安全性、軟骨靶向性且能高效遞送 miR-140 的載體材料具有良好應用前景。此外，CPCs 主要分散在軟骨表層，而 OA 軟骨損傷也開始于該層，因此強調 OA 早期干預至關重要。結論miR-140 具有誘導活化 CPCs、促進 OA 早期軟骨損傷修復的潛能，進一步探索 miR-140 在 OA 發生機制中的作用及研發基于 miR-140 的新的 OA 治療策略具有重要臨床意義。
目的 評價保髖手術后繼發重度骨關節炎的發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者行人工全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）術后的早中期臨床療效。 方法 回顧分析2009年9月—2021年3月收治的保髖術后繼發重度骨關節炎并接受THA的25例（31髖）DDH患者臨床資料。男1例，女24例；年齡18～65歲，平均43歲。Crowe分型為Ⅰ型8髖，Ⅱ型9髖，Ⅲ型3髖，Ⅳ型11髖。截骨手術距此次THA時間為13～51年，平均31.96年。術前髖關節屈曲活動度（69.31±29.72）°，外展活動度（24.00±14.79）°；Harris評分（45.3±15.5）分。分析患者術后Harris評分、髖關節活動度、并發癥、影像學結果和假體生存率。結果 兩組患者均獲隨訪，隨訪時間2～132個月，平均51個月。1例股骨柄遠端出現假體周圍骨折；無髖關節脫位、假體周圍感染、神經麻痹或下肢深靜脈血栓形成等并發癥發生。末次隨訪時髖關節屈曲活動度為（109.52±11.17）°，外展活動度為（41.25±5.59）°，與術前比較差異有統計學意義（t=8.260，P=0.000；t=6.524，P=0.000）。Harris評分為（91.5±4.1）分，與術前比較差異亦有統計學意義（t=11.696，P=0.000）；其中優13例，良12例。影像學評估顯示，髖臼旋轉中心上移0～18 mm，平均6.35 mm；髖臼外展角28°～49°，平均37.74°；臼杯覆蓋率為69.44%～98.33%，平均81.04%。所有股骨柄均中立位固定，未見內翻或外翻；未見假體周圍骨溶解、透亮線發生；所有假體固定在位，未見松動及移位。截止隨訪終點，所有患者均未接受翻修手術，假體生存率為100%。 結論對于保髖術后繼發重度骨關節炎的DDH患者，THA仍是治療該類患者的金標準，術后患者可迅速恢復關節功能，生活質量明顯改善，假體的早中期生存率令人滿意。
