目的 對比風濕性心臟瓣膜病瓣膜置換同期單極和雙極射頻消融的療效。 方法 回顧性分析 2010～2015 年上海市第一人民醫院行瓣膜置換術和射頻消融迷宮手術的 261 例風濕性心臟瓣膜病合并心房顫動（房顫）患者的臨床資料，根據射頻消融方式的不同分為單極消融組 [（209 例，其中男 129 例、女 80 例，年齡（59.6±9.7）歲]和雙極消融組 [52 例，其中男 36 例、女 16 例，年齡（58.6±11.2）歲]。比較兩組患者基礎臨床資料、圍術期并發癥發生率及死亡率、房顫消除率等指標。 結果 兩組圍術期死亡率及并發癥發生率無明顯差異，單極消融組射頻消融時間長于雙極消融組 [（29.7±3.3）minvs.（22.3±7.8）min，P=0.035）]，術后 1 年隨訪中，兩組患者的左房內徑均明顯減小，雙極消融組術后 3 個月和 1 年隨訪時房顫消除率分別為 82.0% 和 80.0%，明顯高于單極消融組的 66.3% 和 59.6%（P=0.037 和P=0.008）。 結論 風濕性心臟瓣膜病瓣膜置換同期行房顫消融術是安全有效的，與單極射頻消融相比，雙極射頻消融房顫消除率高，射頻消融時間和體外循環時間均有所縮短，具有更好的臨床應用價值。