目的 探討維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的自我調節疲勞現狀及影響因素，降低患者的自我調節疲勞水平，為患者提供良好的透析治療，提高 MHD 患者生活質量。方法 采用便利抽樣法選擇 2022 年 4 月 12 日—30 日在四川大學華西醫院溫江血液透析中心接受治療的 MHD 患者。采用自行編制的基本信息量表及自我調節疲勞量表對患者進行問卷調查。結果共納入 MHD 患者 131 例。納入患者自我調節疲勞水平平均得分為（53.47±6.45）分，其中認知維度平均得分為（20.21±2.39）分，情緒維度平均得分為（20.85±2.85）分，行為維度平均得分為（12.40±3.63）分。多重逐步線性回歸分析顯示年齡、透析時間段、學歷可反向預測自我調節疲勞得分（P<0.05）。結論 MHD 患者的自我調節疲勞水平較高，臨床護理人員可根據 MHD 患者的實際情況制定個體化的透析方案，提高患者的自我調節水平及身心健康，改善 MHD 患者的生存質量。
目的探討 Miller 金字塔教學法在血液透析室新入護士崗位勝任能力培訓中的應用效果。方法回顧性選取 2017 年 1 月—2018 年 12 月血液透析室新入護士 14 名作為對照組，采用常規帶教法；前瞻性選取 2019 年 1 月—12 月血液透析室新入護士 14 名作為試驗組，采用 Miller 金字塔教學法。培訓 3 個月后對兩組新入護士進行理論、操作考核，并使用中國注冊護士核心能力測評量表進行崗位勝任能力評價，使用自行設計的血液透析室新入護士教學效果滿意度問卷進行教學滿意度評價，對兩組數據進行比較。結果試驗組與對照組理論考核成績分別為（91.54±5.89）、（83.86±6.45）分，操作考核成績分別為（96.89±3.65）、（90.58±5.15）分，中國注冊護士核心能力測評量表評分分別為（186.66±4.89）、（163.76±6.89）分，教學滿意度分別為（4.56±0.72）、（3.56±0.97）分，試驗組均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論Miller 金字塔教學法用于血液透析室新入護士崗位勝任能力的培訓是可行的，有助于提高血液透析室新入護士理論和操作技能考核成績及崗位勝任能力，同時也可提升教學滿意度。
目的 了解維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者衰弱發生的情況，并探討 MHD 患者衰弱的相關性及其影響因素，進而為 MHD 患者衰弱的干預提供一定的依據。方法 選擇 2021 年 1 月－3 月在四川大學華西醫院腎臟內科行 MHD 的患者。采用 Frail 量表及匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表對其進行評估及問卷調查，并分析 MHD 患者衰弱的影響因素及其與衰弱的相關性。結果 共納入 MHD 患者 141 例，其中無衰弱 57 例（40.43%），衰弱前期 71 例（50.35%），衰弱 13 例（9.22%）；睡眠質量很好 54 例（38.30%），睡眠質量較好 56 例（39.72%），睡眠質量一般 24 例（17.02%），睡眠質量很差 7 例（4.96%）。MHD 患者衰弱與年齡（rs=0.265，P=0.002）、PSQI（rs=0.235，P=0.005）、鎂（rs=0.280，P=0.001）呈正相關。Logistic 回歸分析結果顯示，MHD 患者衰弱的影響因素為性別［比值比（odds ratio，OR）=4.321，95%置信區間（confidence interval，CI）（1.525，12.243），P=0.006］、PSQI［OR=1.110，95%CI（1.009，1.222），P=0.032］、鎂［OR=122.072，95%CI（4.752，3 135.528），P=0.004］、高血壓［OR=0.112，95%CI（0.023，0.545），P=0.007］、其他疾病［OR=0.102，95%CI（0.019，0.552），P=0.008］。結論 MHD 患者衰弱發生率高，性別、PSQI、鎂、高血壓、其他疾病是 MHD 患者衰弱的影響因素，且衰弱和睡眠呈相關性。建議腎科醫務人員應多關注 MHD 衰弱與睡眠的評估，聯合多學科進行個性化干預，以提高 MHD 患者生活質量。
目的了解新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情暴發期與緩解期血液透析護士壓力負荷與職業獲益感的現狀，并探討疫情不同時期血液透析護士壓力負荷、職業獲益感的差異。方法2020 年 2 月選取四川省 3 所血液透析中心的 119 名血液透析護士作為研究對象，分別在 2020 年 2 月 COVID-19 疫情暴發期與 2020 年 4 月 COVID-19 疫情緩解期采用壓力負荷量表與職業獲益感量表進行問卷調查，采用配對 t 檢驗進行統計分析。結果共收回有效問卷 109 份。疫情暴發期和緩解期血液透析護士壓力負荷得分分別為（3.00±1.26）、（2.17±1.16）分，其中事件負荷維度得分分別為（3.49±1.15）、（2.31±1.27）分，個體脆弱性維度得分分別為（2.59±1.19）、（2.05±1.06）分，疫情暴發期和緩解期血液透析護士職業獲益感得分分別為（4.19±0.83）、（4.21±0.78）分，血液透析護士在疫情暴發期與緩解期的壓力負荷差異有統計學意義（P<0.05），職業獲益感差異無統計學意義（P>0.05）。結論COVID-19 疫情暴發期血液透析護士壓力負荷處于中等水平，COVID-19 疫情緩解期血液透析護士壓力負荷處于偏低水平，疫情暴發期和緩解期護士職業獲益感均處于偏高水平，疫情不同時期血液透析護士的壓力負荷現狀存在差異，應采取鼓勵機制或針對性的心理干預措施，提高護士的職業獲益水平。
目的了解維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者運動康復意愿的狀況，并探討其影響因素。方法于 2019 年 1 月—3 月采用橫斷面調查對 141 例 MHD 患者的運動康復意愿進行調查，采用多重線性逐步回歸分析 MHD 患者運動康復意愿影響因素。結果共發放問卷 141 份，回收有效問卷 139 份。MHD 患者運動康復意愿總分為（39.99±9.29）分，處于中高水平；年齡［非標準化偏回歸系數（b）=?5.277，95% 置信區間（confidence interval，CI）（?8.640，?1.915），P=0.002］、文化程度［b=2.412，95%CI（1.161，3.663），P<0.001］、6 分鐘步行試驗距離［b=3.526，95%CI（0.032，7.021），P=0.048］是 MHD 患者運動康復意愿的影響因素。結論MHD 患者運動康復意愿較高，臨床工作中應特別關注老齡患者、低文化程度患者，提高患者運動康復意能力。
目的 了解維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者電子健康素養狀況，分析其電子健康素養的影響因素。方法 采用橫斷面調查方法，于 2022 年 2 月—4 月選取四川大學華西醫院的 MHD 患者為調查對象。采用電子健康素養量表（eHealth Literacy Scale，eHEALS）調查其電子健康素養現狀，采用單因素和廣義線性回歸中的線性模型分析 MHD 患者 eHEALS 的影響因素。結果 共調查 MHD 患者 194 例。MHD 患者的 eHEALS 平均得分為（24.55±9.14)分。廣義線性回歸結果顯示，文化程度、醫療支付方式、年齡、互聯網論壇使用頻率、互聯網健康知識搜尋興趣、常用的網上查閱疾病信息渠道為百度等搜索引擎是 MHD 患者電子健康素養的影響因素。結論 MHD 患者電子健康素養水平較低，腎科醫護人員應對 MHD 患者的電子健康素養予以關注，并制定針對性的干預措施，從而幫助患者更好地管理自身健康問題。