目的系統評價新型血小板P2Y12受體抑制劑普拉格雷和替格瑞洛治療急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）的療效及安全性。 方法計算機檢索PubMed（1980～2013.7）、EMbase（1980～2013.5）、The Cochrane Library（2013年第7期）、CBM（1990～2013.7）、CNKI（1994～2013.7）、VIP（1989～2013.7）和WanFang Data（1980～2013.7），收集普拉格雷或替格瑞洛對比氯吡格雷治療ACS的隨機對照試驗（RCT）。由2位評價員按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入5個RCT，共43 452例ACS患者。Meta分析結果顯示：與接受標準氯吡格雷治療相比，新型血小板P2Y12受體抑制劑可有效降低心肌梗死［OR=0.83，95%CI（0.77，0.89），P＜0.000 01］、心血管源性死亡［OR=0.86，95%CI（0.78，0.94），P=0.002］和支架內血栓形成［OR=0.61，95%CI（0.38，0.97），P=0.04］的發生率，但不降低卒中［OR=1.06，95%CI（0.88，1.26），P=0.54］、顱內出血［OR=1.18，95%CI（0.81，1.71），P=0.39］和心肌梗死溶栓后大出血［OR=1.17，95%CI（0.94，1.47），P=0.16］的發生率。 結論新型血小板P2Y12受體抑制劑治療ACS可有效降低心肌梗死、心血管源性死亡和支架內血栓形成事件的發生率，但與氯吡格雷相比，P2Y12受體抑制劑并不能改善患者卒中和顱內出血的臨床結局。此外，新型血小板P2Y12受體抑制劑顯著增加了非CABG相關的出血性并發癥的發生率，對高危人群的用藥仍需慎重。