目的 探討靜脈留置針封管用肝素誘導的血小板減少癥（HIT）的臨床特點。 方法 分析2010年1月－2011年12月，在1 215例靜脈留置針肝素封管患者中發生的14例HIT患者的臨床表現，血小板（PLT）、HIT抗體的變化，氯吡格雷、阿加曲班、地塞米松等治療的結果。 結果 1 215例患者中：發生HIT 14例，發生率1.15%；HIT并血栓形成綜合征4例，發生率0.33%。14例HIT患者中：經典型12例，占85.7%。出血7例，發生率50.0%，其中1級、2級出血發生率分別為42.9%（6/14）、7.1%（1/14），分別占出血的85.7%（6/7）、14.3%（1/7）。血栓形成4例，發生率28.6%，其中靜脈血栓3例，占血栓形成的75.0%。14例均發生于肝素封管后第1～14天，其中第6～7天8例，占57.1%。PLT降低到最低值的時間為肝素封管后2～10 d內，其中2～5 d內13例，占92.9%。PLT降低的最低值為（1.81～101）×109/L，其中PLT（20～70）×109/L12例，占85.7%；PLT降至最低時下降的比值為51.1%～90.1%，其中50%～80%10例、占71.4%。1例至28 d死亡時血小板沒有恢復至肝素封管前水平，其余13例患者PLT減少持續時間5～13 d，其中5～10 d 10例，占76.9%。14例（100%）HIT患者HIT抗體陽性，其中13例（92.9%）在PLT開始減少時即陽性，1例在PLT減少2周后呈陽性。14例HIT患者中12例（85.8%）痊愈，1例（7.1%）腦血栓后遺癥，1例（7.1%）死于急性肺栓塞。 結論 靜脈留置針封管用肝素可導致HIT，PLT減少及血栓、HIT抗體是診斷的可靠依據。及時停用肝素，必要時抗凝、抗PLT、類固醇激素治療效果好，部分患者進展快，死亡率高。