目的探討手術治療尺骨近端復雜骨折的手術方法和臨床療效。 方法2006年2月-2014年7月,共22例尺骨近端復雜骨折患者行切開復位內固定手術治療,其中男17例,女5例;年齡20~55歲,平均32歲;左側7例、右側15例。根據長管狀骨骨折的綜合分類系統(AO分型):C1型4例,C2型13例,C3型5例。其中合并肘關節后脫位4例,合并肘關節前脫位2例,Monteggia Ⅳ型骨折2例。22例患者中閉合性骨折19例,開放性骨折3例,均不伴有神經、血管損傷。受傷至手術時間為7~12 d,平均8 d。22例患者均采用切開復位內固定術。術后采用Mayo肘關節評分標準評定療效。 結果隨訪8~18個月,平均14個月。骨折均獲愈合,愈合時間12~30周,平均16周。無內固定失敗者,無肘關節僵硬和不穩。肘關節屈伸活動度為120~140°,平均135°;前臂旋轉活動度100~120°,平均115°。Mayo肘關節評分結果顯示,優16例,良4例,可2例;優良率90.9%。 結論尺骨近端復雜骨折通過早期合理手術治療并早期進行康復鍛煉可獲得滿意的臨床效果。
目的 總結鎖骨鉤鋼板治療胸鎖關節前脫位的療效。 方法 2003 年1 月- 2008 年10 月,采用鎖骨鉤鋼板治療8 例交通事故傷所致胸鎖關節前脫位。男7 例,女1 例;年齡30 ~ 54 歲。左側2 例,右側6 例。合并血氣胸1 例,下肢骨折1 例,輕度腦外傷1 例。其中1 例脫位后曾行T 型鋼板固定,術后15 d 內固定物松動,改為鎖骨鉤鋼板固定;余7 例均為首次手術,受傷至手術時間為3 ~ 5 d。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合,無神經、血管損傷及血氣胸等并發癥發生。8 例均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 15 個月,平均12.3 個月。隨訪期間X 線片示無內固定失敗和再脫位發生。術后6 個月肩關節功能根據Rockwood 等的評分標準評分為12 ~ 14 分,平均13.6 分;其中優7 例,良1 例,優良率100%。 結論 利用鎖骨鉤鋼板治療胸鎖關節前脫位是一種安全、有效的方法。