目的比較男性和女性肥胖患者行腹腔鏡袖狀胃切除術（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）后的減重及代謝改善效果差異。方法按照納入和排除標準，回顧性收集徐州醫科大學附屬醫院減重代謝外科2020年1月至2021年6月期間行LSG且具有完整術前和術后第1、3、6、12個月時的隨訪數據的患者，比較男性和女性肥胖患者的減重及代謝改善效果以及術后第12個月時的糖尿病和高血脂緩解情況。結果本研究最終納入符合條件的肥胖患者129例，其中男性44例、女性85例。男性肥胖患者術前的體質量指數、空腹血糖水平及胰島素水平均高于女性肥胖患者（P<0.05）。① LSG后的減重效果：無論是男性肥胖患者還是女性肥胖患者，在觀察時間范圍內，體質量指數變化值（本研究中所有指標的變化值均為術前與術后的差值）、多余體質量減少百分比和總體質量減少百分比均呈持續上升趨勢（P<0.05）；在術后第1、3個月時男性患者體質量指數變化值高于女性患者且差異有統計學意義（P<0.05），在術后第3、6、12個月時男性患者多余體質量減少百分比低于女性患者（P<0.05）。② LSG后的代謝改善效果：無論是男性患者還是女性患者，血糖和血脂代謝指標（ΔFBG、ΔINS、ΔHbA1c、ΔTC 和 ΔTG）術后1個月時變化最快，3個月后變化趨平，且除了男性 ΔTC（P>0.05） 指標外，男女患者在術后各時點總體比較差異均有統計學意義（P<0.05）；術后男性患者的空腹血糖（第1、3、6、12個月）和胰島素（第3、6、12個月）變化值高于女性患者（P<0.05）。男性和女性患者在術后第12個月時糖尿病緩解率和高血脂緩解率均較高但2組間比較差異無統計學意義 ［64.7%（11/17）比81.0%（17/21），χ2=0.578，P=0.447；73.9%（17/23）比84.4%（27/32），χ2=0.378，P=0.539］。結論從本研究結果看，LSG是一種有效的治療肥胖及其相關并發癥的方法，對男女肥胖患者都有較好的治療效果，可對代謝狀態較差的男性肥胖患者建議盡早進行減重手術。