目的探討股神經阻滯在前膝交叉韌帶重建術后對疼痛和康復的影響。 方法將2014年6月-9月收治的62例擬行前膝交叉韌帶重建術的患者隨機分為股神經阻滯組和空白對照組,每組各31例。股神經阻滯組于術前3 d定時給予塞來昔布口服(200 mg,2次/d),于手術室行術側股神經阻滯(0.75% 羅哌卡因3 mL)。空白對照組只在術前3 d給予相同劑量的塞來昔布口服而不行股神經阻滯。術后兩組均行24 h冰敷治療。測量兩組患者在術后2 h、1 d、2 d、7 d、14 d、28 d活動后疼痛視覺模擬評分(VAS)以及膝關節活動度。評估患者術后2、6、12、24、48 h及出院當天的股四頭肌肌力等級。并記錄患者在住院期間嗎啡搶救的次數及用量,惡心嘔吐等不良反應的發生次數等。 結果前膝交叉韌帶重建術后2 h~7 d股神經阻滯組活動后VAS評分低于空白對照組,差異有統計學意義(P<0.05),第14、28天差異無統計學意義(P>0.05)。膝關節活動度股神經阻滯組在2 h~28 d都優于空白對照,差異有統計學意義(P<0.05)。股神經阻滯組術后股四頭肌肌力在術后2~12 h低于空白對照組,差異有統計學意義(P<0.05),24 h至出院差異無統計學意義(P>0.05)。股神經阻滯組嗎啡搶救用量均少于空白對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組惡心嘔吐等不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。 結論股神經阻滯在前交叉韌帶重建術后能有效減輕疼痛,并且有助于患者關節功能的康復,值得推廣應用。
目的探討普通型新型冠狀病毒肺炎患者的胸部高分辨率 CT 特點。方法回顧性分析 2020 年1 月 21 日—2 月 23 日于四川大學華西醫院發熱門診就診的患者 35 例,根據核酸檢測結果分為核酸陽性組 14 例和核酸陰性組 21 例,比較兩組患者的臨床特點及病灶分布、形態、密度、鋪路石征、空氣支氣管征、血管增粗征、有無胸腔積液、有無淋巴結增多增大等 10 項高分辨率 CT 影像學征象的差異。結果核酸陽性組與核酸陰性組的男女構成比例、年齡段分布、臨床癥狀、淋巴細胞絕對值差異無統計學意義(P>0.05),流行病學史差異有統計學意義(P<0.05),核酸陰性組淋巴細胞百分率異常和白細胞計數異常的比例高于核酸陽性組(66.7% vs. 28.6%,P=0.041;42.9% vs. 7.1%,P=0.028)。核酸陰性組患者中出現空氣支氣管征的比例高于核酸陽性組(47.6% vs. 7.1%,P=0.023),兩組患者的其他高分辨率 CT 影像學表現差異無統計學意義(P>0.05)。結論普通型新型冠狀病毒肺炎患者在胸部高分辨率 CT 上有一定的陽性表現,臨床實踐中可結合高分辨率 CT 及其他因素輔助診斷新型冠狀病毒肺炎。