目的分析風濕性心臟病瓣膜置換術中行單極射頻消融改良迷宮術治療永久性心房纖顫（房顫）術后遠期療效及其影響因素。 方法回顧性分析2004年10月至2010年12月青島大學附屬醫院116例同期行瓣膜置換及單極射頻消融術的風濕性心瓣膜病合并永久性房顫患者的臨床資料，其中男43例、女73例，年齡（50.5±7.5）歲；收集患者術后即刻、出院時、術后3個月、6個月、1年及隨后每年的12導聯心電圖及超聲心動圖結果，并且記錄術后并發癥、心功能及生活質量改善情況等。根據末次隨訪時心電圖結果，將患者分為房顫消除組（竇性心律+結性心律）與房顫組，其中房顫消除組52例（男16例、女36例），年齡（48.4±7.3）歲；房顫組50例（男22例、女28例），年齡（51.9±7.1）歲。分析影響術后遠期效果的因素。 結果住院期間死亡3例（1例因溶血、急性腎功能不全、高鉀血癥死亡，1例因急性腎功能不全引發多臟器功能不全死亡，1例因反復室性心動過速、心室顫動致多臟器功能不全死亡）。全組隨訪3～9年，隨訪期間死亡3例（1例因瓣周漏于外院行二次手術后死亡，余2例原因不詳），失訪8例，共有效隨訪102例（90.3%）。隨訪中，房顫組有1例患者出現腦栓塞，1例出現腦出血。單因素分析顯示房顫消除組與房顫組在患者年齡、術前房顫病程、左心房內徑、體外循環時間及升主動脈阻斷時間方面差異均有統計學意義，是影響手術效果的因素；多因素分析顯示年齡及術前左心房內徑是影響手術效果的危險因素。 結論瓣膜置換術中單極射頻消融改良迷宮術治療風濕性心瓣膜病合并永久性房顫遠期療效好，年齡及術前左心房內徑是影響手術遠期療效的因素。