目的 探討內分泌治療在乳腺癌原發灶激素受體(HR)陰性(HR–)而腋窩淋巴結轉移灶 HR 陽性(HR+)患者中的療效。 方法 納入 2011 年 1 月至 2016 年 1 月期間筆者所在醫院收治的 67 例原發灶 HR– 而腋窩淋巴結轉移灶 HR+ 乳腺癌患者,隨機分為內分泌治療組(33 例)和對照組(34 例),內分泌治療組患者放化療結束后口服三苯氧胺,2 次/d,10 mg/次,5 年;對照組放化療結束后未予口服三苯氧胺。比較 2 組患者的生存情況。 結果 內分泌治療組和對照組患者的年齡、月經情況、腫瘤直徑、術前 TNM 分期等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)。所有患者均獲隨訪,隨訪時間 12~60 個月,中位隨訪時間 48.5 個月。內分泌治療組患者的復發率、轉移率及復發轉移死亡率與對照組比較差異均無統計學意義(P>0.05)。內分泌治療組患者的 3、5 年無病生存率及總生存率均明顯高于對照組(P<0.05),內分泌治療組患者 5 年累積無病生存和累積總生存效果也均明顯優于對照組(P<0.05)。 結論 重視乳腺癌患者原發灶與腋窩淋巴結轉移灶的分子分型,內分泌治療或許可以提高原發灶 HR– 而腋窩淋巴結轉移灶 HR+ 乳腺癌患者的生存率。