目的比較和分析目前常用的兩種不同支架構造經導管主動脈瓣置換術（TAVR）術后 1 年隨訪臨床效果，觀察支架設計是否影響患者預后。方法回顧性分析 2014 年 12 月至 2020 年 10 月共 124 例 TAVR 手術患者的臨床資料，其中男 71 例、女 53 例，平均年齡（75.57±6.21）歲，進行 1 年隨訪。患者應用 Venus-A 或 Edwards Sapien 主動脈瓣，利用超聲心動圖評價這兩種經導管主動脈瓣膜（THV）血流動力學和心功能，評估患者術后 1 個月死亡率和 1 年期術后臨床效果。結果81 例患者采用 Venus-A 瓣膜，43 例患者采用 Edwards Sapien 瓣膜，兩組術后主動脈瓣跨瓣壓差均明顯降低，且術后 1 年瓣周漏發生率低（均為 2.6%），組間差異無統計學意義；永久起搏器植入率分別為 17.3% 和 11.6%，兩組術后 1 個月生存率（94.0% 與 93.0%）和 1 年生存率（94.0% 與 91.0%）差異無統計學意義。結論兩組不同支架構造的 THV 均有較好的短期臨床效果，永久起搏器植入不影響患者的短期預后。
目的 分析經導管主動脈瓣植入術（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）術后新發傳導阻滯的相關危險因素及對患者預后的影響。方法 回顧性分析2019—2021年在福建省立醫院行經股動脈TAVI 86例患者的臨床資料，其中男59例、女27例，平均年齡（72.9±8.0）歲。根據術后有無新發傳導阻滯將患者分為正常組（47例）和新發傳導阻滯組（39例），再將新發傳導阻滯組分為左束支傳導阻滯（left bundle branch block，LBBB）組（28例）和完全性傳導阻滯（complete atrioventricular block，CAVB）組（11例）。比較術后及隨訪早期血流動力學和并發癥發生情況，并采用多因素logistic回歸模型分析TAVI術后發生傳導阻滯的危險因素。結果 所有患者術前中位EuroSCORE評分為8（2）分。術后及隨訪早期，新發傳導阻滯組患者的血流動力學改變、并發癥發生情況均與正常組差異無統計學意義（P>0.05）。CAVB組術后30 d內永久起搏器植入發生率（81.8%，9/11）及因心源性疾病的死亡率（18.1%，2/11）高于正常組和LBBB組，差異有統計學意義（P<0.05）。多因素分析顯示，女性、主動脈瓣嚴重鈣化、瓣膜尺寸選擇過大、瓣膜植入過深是TAVI術后發生傳導阻滯的危險因素。結論 TAVI術后LBBB及CAVB的發生率較高，但對患者的血流動力學影響不顯著。CAVB增加了TAVI術后永久起搏器植入率，并影響患者再住院率及因心源性疾病的死亡率。女性、主動脈瓣嚴重鈣化、瓣膜尺寸選擇過大、瓣膜植入過深是術后新發傳導阻滯的危險因素。