目的 分析腋窩淋巴結（axillary lymph node，ALN）臨床評估陰性（cN0）乳腺癌患者的臨床病理特征和彩色多普勒超聲（簡稱超聲）影像學特征與腋窩淋巴結轉移（axillary lymph node metastasis，ALNM）的相關性，建立logistic回歸模型預測ALNM狀態，為cN0乳腺癌患者更準確地評估ALN狀態提供參考。方法收集 2013年12月至 2020年10月期間于武漢科技大學附屬醫院（孝感市中心醫院）住院手術的501例女性cN0乳腺癌患者的臨床病理資料，其中選取2013年12月至2019年12月期間的376例患者建立cN0乳腺癌ALNM預測模型，在建模組中對患者的基本信息、臨床病理特征及超聲影像學特征進行單因素分析，將單因素分析有統計學意義的變量和既往研究認為與之相關的變量一起納入多因素logistic回歸分析，建立logistic回歸預測模型，采用校正曲線和Hosmer-Lemeshow檢驗擬合優度進行模型評價，將模型在驗證組（2020年1–10月期間的125例患者）中進行驗證，繪制受試者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲線。結果501例cN0乳腺癌患者中ALN陽性率為28.14%（141/501）。建模組的單因素分析結果顯示：組織學分級、 脈管浸潤、孕激素受體（progesterone receptor，PR）、細胞增殖指數（Ki-67）、年齡、分子分型及超聲乳腺影像報告和數據系統（breast imaging-reporting and data system，BI-RADS）分級與ALNM有關；多因素logistic回歸分析結果顯示：有脈管浸潤、雌激素受體（estrogen receptor，ER）陽性、超聲BI-RADS分級4C級和Ki-67≥14%增加ALNM的概率（P＜0.05）。利用上述預測因素建立預測列線圖，得出建模組的ROC曲線下面積（area under the curve of ROC，AUC）為0.72，其95%CI為（0.66，0.78），取AUC截斷值為0.30時，其敏感度為61.00%，特異度為71.20%。將新建立的ALNM logistic回歸模型運用于驗證組（n=125），其AUC為0.72，95%CI為（0.53，0.76），取預測概率截斷值為0.40時，該模型預測總符合率為69.60%（87/125），陽性預測值為47.37%（18/38），陰性預測值為91.95%（80/87）。 結論有脈管浸潤、ER陽性、超聲BI-RADS分級4C級和Ki-67≥14%為cN0患者ALNM的風險因素，該模型陰性預測值可達91.95%，對預測早期乳腺癌cN0患者ALN是否轉移具有較高的價值，可為篩選豁免前哨淋巴結活檢人群提供參考。
目的觀察靶向性重組腺病毒Ad-EAFP-PALB/r-Caspase-3對原發性肝癌HepG2細胞及裸鼠皮下種植瘤的治療作用。方法采用先前構建的靶向性重組腺病毒Ad-EAFP-PALB/r-Caspase-3感染肝癌HepG 2細胞、乳腺癌MDA-MB-231細胞以及正常肝L-02細胞，觀察細胞形態學改變，并通過流式細胞術檢測細胞凋亡指數; 采用裸鼠皮下種植瘤模型、重組腺病毒瘤內給藥治療，觀察腫瘤生長情況及病理學改變。 結果流式細胞學可見HepG 2細胞凋亡和明顯的凋亡峰，MDA-MB-231和L-02細胞凋亡指數分別為0和7.3%，明顯低于HepG2細胞（48.2%），Plt;0.01。 種植腫瘤細胞2周后HepG 2細胞組、MDA-MB-231細胞組和對照組腫瘤體積大小分別為(0.26±0.31) cm 3、(0.25±0.15) cm 3和(0.26±0.28) cm 3，各組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）; 種植腫瘤細胞4周后HepG 2細胞組、MDA-MB-231細胞組和對照組腫瘤體積大小分別為(0.53±0.12) cm 3、(0.49±0.22) cm 3和(0.54±0.13) cm 3，各組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）; HepG 2細胞組腫瘤經重組腺病毒Ad-EAFP-PALB/r-Caspase-3治療后8周時腫瘤體積為(0.65±0.13) cm 3，明顯小于MDA-MB-231細胞組〔(1.27±0.32) cm 3〕和對照組〔(1.43±1.09) cm 3〕，Plt;0.01，而后兩組之間比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。 治療后HepG 2細胞組腫瘤細胞出現壞死區，伴淋巴浸潤細胞和凋亡細胞; 對照組腫瘤細胞區域內未見明顯壞死區; 而MDA-MB-231細胞組腫瘤細胞呈實性排列，呈小腺腔樣結構，異型性明顯，瘤巨細胞及多核瘤細胞可見，治療前、后未見明顯變化。 結論 靶向性重組腺病毒Ad-EAFP-PALB/r-Caspase-3具有有效靶向性凋亡誘導作用，體內、外治療原發性肝癌有效，可能為原發性肝癌的靶向性基因治療提供新途徑。
