目的 探討應用Nice結漸進牽張技術閉合Gustilo ⅢA、ⅢB型開放性脛骨骨折創面的療效。方法 回顧性分析2021年6月—2022年6月收治且符合選擇標椎的22例Gustilo ⅢA、ⅢB型開放性脛骨骨折患者臨床資料，均采用Nice結漸進牽張技術閉合創面。男15例，女7例；年齡18～67歲，平均41.9歲。致傷原因：交通事故傷11例，高處墜落傷7例，重物砸傷4例。骨折側別：左側9例，右側13例。骨折Gustilo分型：ⅢA型9例，ⅢB型13例。創面廣泛軟組織挫裂傷，未合并血管、神經損傷。受傷至清創時間3～8 h，平均6.5 h。測量術前及術后2周時創面面積，計算創面愈合率；記錄創面愈合時間以及愈合等級；創面愈合時采用溫哥華瘢痕量表（VSS）評分評定創面瘢痕情況，并計算瘢痕優良率。結果 22例術前創面面積為21.0～180.0 cm2，平均57.82 cm2；術后2周時為1.2～27.0 cm2，平均6.57 cm2。術后2周創面愈合率為76%～98%，平均88.6%。2例因皮膚切割重新調整 Nice結縫合，1例創面出現軟組織感染；其余患者創面均順利愈合。創面愈合時間18～44 d，平均27.8 d ；創面愈合等級：甲級13例、乙級9例。創面愈合時VSS評分為2～9分，平均4.1分；獲優10例、良10例、可2例，創面瘢痕優良率為90.9%。所有患者均獲隨訪，隨訪時間9～24個月，平均14.6個月。隨訪期間均未發生深部感染及骨髓炎。2例發生骨折不愈合，行手術加壓固定及自體髂骨植骨處理；其余患者骨折均順利愈合，愈合時間85～190 d，平均148.2 d。結論 Nice結漸進牽張技術可用于閉合Gustilo ⅢA、ⅢB型開放性脛骨骨折創面，操作簡便，療效滿意。