目的探討加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念在達芬奇機器人食管癌McKeown手術中的應用。方法回顧性分析2017—2021年蘭州大學第一醫院收治的128例（其中男106例、女22例，平均年齡61.91歲）行達芬奇機器人食管癌McKeown手術患者的臨床資料，其中常規組71例、ERAS組57例。常規組患者應用胸外科常規圍術期治療模式，ERAS組應用ERAS治療模式。比較兩組患者的相關住院指標以及術后相關并發癥發生率。結果ERAS組術后疼痛指數顯著低于常規組（3.72±0.99 vs. 4.35±0.96，P＜0.05），且ERAS組術后使用鎮痛泵時間短于常規組［（2.39±0.49）d vs. （3.13±0.63）d，P＜0.05］。兩組術后相關并發癥（胃食管反流、吻合口狹窄、吻合口瘺、心律失常、喉返神經損傷、乳糜胸、吻合口炎、切口感染）發生率差異無統計意義（P＞0.05），但ERAS組術后肺部感染發生率低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），且術后胸腔積液量低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。ERAS組手術時間［（294.35±15.19）min vs.（322.79±59.10）min，P＜0.05］、術后肛門排氣時間［（1.44±0.39）d vs.（1.94±0.43）d，P＜0.05］、術后拔除鼻空腸營養管時間［（6.79±0.73）d vs. （8.21±0.86）d，P＜0.05］、住院時間［（19.88±3.36）d vs.（21.34±3.59）d，P＜0.05］、住院費用［（105 575.28±8 960.75）元 vs.（137 894.64±19 518.60）元，P＜0.05］均低于或短于常規組。ERAS組術后下床活動時間［（3.16±0.80）h vs. （2.11±0.69）h，P＜0.05］長于常規組，但兩組術前麻醉時間差異無統計意義（P＞0.05）。結論在達芬奇機器人食管癌McKeown手術中應用ERAS理念可有效緩解患者生理與心理疼痛負擔，降低術后相關并發癥發生率，有效縮短總住院時間，節省住院費用，減輕患者與社會的經濟負擔。因此，可在達芬奇機器人食管癌McKeown手術中推廣應用ERAS理念。
