目的
探索血清胱抑素 C 在評估社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者嚴重程度中的作用以及在預測患者住院死亡概率的臨床價值。
方法
回顧性納入 2015 年 1 月-2016 年 10 月住院治療的 CAP 患者 176 例,利用 CURB-65 評分評估患者嚴重程度,檢測入院血清胱抑素 C、C 反應蛋白濃度,評估胱抑素 C 與 CURB-65 評分、C 反應蛋白之間的關系,繪制受試者工作特征曲線分析胱抑素 C 預測 CAP 患者住院死亡概率的臨床效率。
結果
CAP 患者胱抑素 C 濃度隨著 CURB-65 評分的增加而增加(P<0.001),并且與 C 反應蛋白濃度呈正相關(rs=0.190,P<0.011)。22 例 CAP 患者在住院期間死亡,死亡者胱抑素 C 濃度高于存活者,差異有統計學意義[(1.51±0.56)vs. (1.02±0.29) mg/L,P<0.001]。以 1.18 mg/L 為臨界值,胱抑素 C 預測 CAP 患者住院死亡概率的靈敏度為 68.18%,特異度為 81.17%,受試者工作特征曲線下面積為 0.793。聯合檢測胱抑素 C 與 C 反應蛋白有助于提高對住院死亡概率的預測價值。
結論
血清胱抑素 C 隨著 CAP 嚴重程度的增加而升高,可作為評估 CAP 患者嚴重程度及預測住院死亡概率的臨床標志物。