目的 系統評價酒精干預對大（小）鼠缺血性卒中結局的影響。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、BIOSIS、CNKI、WanFang Data和VIP數據庫中關于酒精干預用于缺血性卒中動物模型的研究，檢索時間截至2012年6月。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和進行方法學質量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入8個研究。Meta分析結果顯示：與對照組相比，酒精干預組對缺血性卒中的影響無統計學意義［MD= –6.98%，95%CI（–20.38%，6.43%），P=0.31］，但低劑量急性酒精干預（≤2 g/kg）可改善缺血性卒中預后［MD= –22.83%，95%CI（–38.77%，–6.89%），P=0.005］，而高濃度慢性酒精干預會加重缺血性卒中腦缺血損傷［MD=24.06%，95%CI（10.54%，37.58%），P=0.000 5］。結論 低劑量酒精干預對大（小）鼠具有潛在的神經保護作用，高劑量酒精干預則可能加重其腦損傷程度。但應注意，受納入研究發表偏倚等因素的影響，酒精干預對大（小）鼠卒中結局的影響程度可能被高估。
目的 介紹1例缺血性卒中合并高血壓房顫患者的循證治療體會。方法 按PICO原則，針對患者的臨床問題，計算機檢索Cochrane圖書館（2006年第4期）、SUMsearch（1980.1～2006.12）、PubMed（1980.1～2006.12）中有關抗凝劑預防及治療缺血性腦卒中合并心房纖顫，缺血性卒中降壓治療的循證臨床指南、RCT、系統評價和Meta分析，并評價其質量，判斷研究結論的真實性，重要性和適用性，獲取最佳證據用于臨床治療。結果 共檢索到4篇指南，３篇系統評價和6篇RCT。分析結果表明：低劑量抗凝治療對患者安全有效，卒中急性期血壓不宜快速降低，根據檢索到的證據及患者的具體病情和意愿，該患者抗凝治療使用小劑量的華法林口服，INR調整為2.0左右，待患者進入恢復期后再口服福辛普利加吲達帕胺控制血壓。經2周低劑量抗凝及輔助康復治療后患者癥狀緩解，經過一個月的治療隨訪，證實所選方案適合患者。結論 對于急性缺血性卒中合并房顫患者，抗凝治療仍是一線選擇，且華法林療效優于其他藥物，針對老年患者應個體化調整INR比值，必要時維持較小值亦可獲得最大效益同時減少出血風險，在不能耐受抗凝治療時可選用阿司匹林治療。卒中急性期的血壓控制不宜太過積極，恢復期可選用ACE抑制劑加小劑量利尿劑控制血壓。
目的 系統評價西洛他唑預防缺血性卒中復發的臨床療效及安全性。方法 計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP等數據庫，收集西洛他唑預防缺血性卒中復發的隨機對照試驗，檢索時間從建庫截至2010年 11月。由兩位研究者按照納入標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入4個研究，包括3 916例患者。Meta分析結果顯示：西洛他唑在出血性卒中發生率［RR=0.39，95%CI（0.24，0.61），Plt;0.000 1］低于阿司匹林組，在頭痛發生率［RR=1.99，95%CI（1.16, 3.43），P=0.01］、頭暈發生率［RR=1.43，95%CI（1.13，1.79），P=0.002］方面高于阿司匹林組；而在缺血性卒中復發率［RR=0.80，95%CI（0.61，1.04），P=0.10］、短暫性腦缺血發作發生率［RR=0.93，95%CI（0.45，1.92），P=0.85］等方面的差異無統計學意義。結論 當前證據表明，西洛他唑預防缺血性卒中復發的作用與阿司匹林相當，但西洛他唑的出血性卒中發生率較阿司匹林低，臨床應用更安全。
目的 總結2005年5月～2009年10月在新疆生產建設兵團醫院卒中注冊項目中注冊的810例卒中患者的基本情況、臨床特點和危險因素，以期為卒中的臨床防治提供參考。方法 本研究參照瑞士洛桑卒中登記（Lausanne Stroke Registry）研究方法，采用前瞻性醫院單中心系統調查方法，記錄卒中患者一般情況、既往史、生活情況、發病至就診時間、卒中評分，分別在發病后1月、3月、6月和1年由兩名醫師進行電話隨訪，并對隨訪者采用盲法。結果 納入810例患者，其中：男性478例（59.01%），女性332例（40.99%）；漢族788例，維族13例，回族9例。平均年齡66.50±10.66歲；年失訪率4.64%；診斷急性腦梗死769例，短暫性腦缺血發作（TIA）41例。患者從發病到救治的中位時間為15小時。腔隙性梗死是最多見的缺血性腦卒中亞型，有334例患者（43.43%）。入院卒中（NIHSS）評分平均為5.55±7.24。患者頸動脈斑塊發生率最高（82.2%），采用靜脈rt-PA 溶栓治療的患者37 例（4.57%）。結論 新疆地區卒中有自己的特點，患者頸動脈斑塊發生率最高，而溶栓治療的比例高于全國130家醫院平均水平，良好的卒中登記制度規范了臨床醫療行為，促進了醫療質量的不斷提高。
目的 分析丁苯酞治療缺血性卒中臨床試驗的質量現狀。 方法 全面檢索MEDLINE、CochraneCentral Register of Controlled Trials、EMbase、中國期刊全文數據庫、萬方數字化期刊數據庫、中國生物醫學文獻數據庫以及中國博士學位論文全文數據庫、中國優秀碩士學位論文全文數據庫，采集有關丁苯酞治療缺血性卒中的臨床研究，按納入與排除標準選擇文獻，而后按照臨床流行病學評價標準進行分析、評估。檢索時間為每個數據庫建庫至2009 年12 月。 結果 共納入62 篇文獻，合計5 762 例患者。其中隨機對照試驗56 個，僅有8 個詳細描述了具體的隨機方法，4 個為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究；55 個研究的診斷標準明確，40 個研究有納入標準，28 個研究有排除標準；36 個研究評價了治療末期的總療效，51 個研究報告了神經功能缺損評分，27 個研究報告了日常生活能力評分；32 個研究報告了不良反應，10 個研究未見不良反應發生，20 個研究無不良反應報告；6 個研究報告了脫落及退出病例，但未進行意向性分析。 結論 現有丁苯酞治療缺血性卒中的臨床試驗中，除少部分為高質量的多中心隨機、雙盲、安慰劑對照試驗外，多數研究的設計質量均不高。建議今后的臨床試驗應采用國際通用的“隨機對照試驗報告標準（CONSORT）”報告臨床試驗結果。
目的探討A2DS2評分對急性缺血性卒中患者早期發生肺炎風險的評估價值。 方法收集2012年10月－2013年10月住院治療的567例急性缺血性腦卒中患者的臨床資料，并對其進行A2DS2評分，登記卒中發生后14 d內肺炎的發生率，分析A2DS2評分與急性缺血性卒中后肺炎發生率的關系。 結果567例急性缺血性卒中患者中共69例（12.2%）患者發生肺炎，A2DS2≥5分的患者肺炎發生率（21.9%）高于A2DS2≤4分的患者（5.8%），差異有統計學意義（χ2=32.121，P＜0.001）。 結論A2DS2評分是臨床上預測急性缺血性卒中后肺炎的有效方法。
目的分析首發缺血性卒中患者再發卒中的類型及可能預測缺血性卒中再發卒中類型的危險因素。 方法收集2008年1月－2012年12月收治的首發缺血性卒中再發卒中患者的臨床資料，回顧性收集患者的一般人口學信息、生活史、既往病史和實驗室檢測結果等，統計首發缺血性卒中患者再發卒中的類型，并通過logistic多因素回歸分析確定可預測缺血性卒中再發的危險因素。 結果共納入237例首發缺血性卒中再發卒中患者，其中198例復發卒中類型為缺血性卒中，39例復發卒中類型為顱內出血，前者包括前循環梗死137例，后循環梗死52例，其余9例為前后循環多發性梗死。logistic多因素回歸分析顯示首發卒中年齡較大[OR=1.968，95% CI （1.533，2.152），P=0.009]、經常情緒波動[OR=1.345，95% CI（1.121，1.783），P=0.011]、高脂血癥[OR=1.436，95% CI（1.216，1.732），P=0.018]和心房顫動史[OR=3.417，95% CI（2.927，4.897），P=0.005]為復發卒中類型為缺血性卒中的獨立危險因素。 結論首發缺血性卒中患者再發卒中以缺血性卒中最為常見，其中高齡、經常情緒波動、高脂血癥和心房顫動史是再發卒中類型為缺血性卒中的獨立預測因子。
查閱近幾年來國內外對“卵圓孔未閉（PFO）與反常栓塞”相關性研究的資料，從定義、診斷、定量診斷及治療等方面簡述了PFO，分析了它導致反常栓塞的相關機制及其相關性。通過PFO伴卒中治療上的對比研究分析封堵治療與藥物治療的可行性。
目的系統評價心房顫動對缺血性卒中靜脈溶栓預后的影響。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2014年第4期）、Web of Science、CBM和WanFang Data，查找國內外有關心房顫動與缺血性卒中靜脈溶栓有關的隊列研究，檢索時限均為從建庫至2014年4月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入7個隊列研究，共計69 017例患者。Meta分析結果顯示：①與無心房顫動的缺血性卒中患者相比，心房顫動會減少缺血性卒中患者溶栓后3個月的良好神經功能結局[OR=0.85，95% CI（0.73，0.98），P=0.03]，但不影響溶栓后死亡風險[OR=1.47，95% CI（0.75，2.86），P=0.26]。②心房顫動會增加溶栓后顱內出血轉化風險[OR=1.36，95% CI（1.26，1.47），P＜0.001]及癥狀性出血風險[OR=1.43，95% CI（1.02，1.99），P=0.04]。 結論心房顫動不影響溶栓后3個月死亡風險，但會增加顱內出血風險以及降低溶栓后3個月神經功能預后。對合并心房顫動的缺血性卒中患者，需重視溶栓前評估及溶栓后監測。但受納入研究質量和數量所限，上述結論尚需開展更多高質量研究加以驗證。
目的系統評價頭針治療缺血性卒中的有效性。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data數據庫，搜集頭針治療缺血性卒中的相關隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2014年12月30日。由2位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取，并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入27個RCT，共2 741例患者。Meta分析結果顯示：①在改善神經功能缺損方面，頭針結合藥物明顯優于單純藥物治療［MD=–5.33，95% CI（–6.71，–3.96），P＜0.000 01］，頭針結合常規治療明顯優于單純常規治療［MD=–2.11，95% CI（–3.31，–0.91），P=0.000 6］。②在治療有效率方面，頭針明顯優于體針［OR=0.27，95% CI（0.14，0.51），P＜0.000 1］，頭針結合藥物明顯優于單純藥物［OR=0.20，95% CI（0.14，0.29），P＜0.000 01］，頭針結合常規治療明顯優于單純常規治療［OR=0.12，95% CI（0.04，0.32），P＜0.000 1］，但頭針與單純藥物治療差異無統計學意義［OR=0.16，95% CI（0.03，0.97），P=0.05］。 結論頭針可能是一種有效的輔助治療缺血性卒中的方法，與其他治療措施聯用，可明顯改善神經功能缺損，但由于納入研究存在較大的偏倚風險，證據強度較低，本研究結論尚需進一步開展設計嚴格的臨床試驗進行驗證。