新型冠狀病毒肺炎暴發以來，醫院實驗室成為檢測疑似或確診患者各類標本的重要場所。確診患者的臨床標本中可能存在高載量的 2019 新型冠狀病毒，生物安全風險較高，故對醫院實驗室檢測流程提出挑戰。該文比較了臨床微生物傳統檢測流程和全自動微生物流水線的微生物前處理、培養、鑒定及藥敏分析，對病原微生物傳統手工檢測流程在此次疫情下存在的生物安全風險進行闡述，同時探討了全自動微生物流水線在疫情中的生物安全保障作用及困境，旨在為未來全自動微生物流水線的推廣提供一定依據。
目的了解臨床分離金黃色葡萄球菌（SA）分布情況和耐藥變遷，為有針對性的經驗治療和院感控制提供依據。 方法回顧性分析2008年1月至2014年12月四川大學華西醫院住院和門診患者分離SA及其臨床資料，采用WHONET5.5軟件進行耐藥分析。 結果共納入7年臨床分離的5 698株SA，標本來源首位是分泌物（2 721株，47.8%），其次是呼吸道標本（1 638株，28.75%），膿液（451株，7.9%）和血液（362株，6.4%）。呼吸道標本的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）（811株，49.5%）檢出率高于分泌物、膿和血液。分離SA數量最多的科室是皮膚科（1052株，18.5%），其次為骨科（604株，10.6%）、重癥監護病房（ICU）（472株，8.3%）和燒傷科（471株，8.3%）。ICU的MRSA檢出率（72.2%）最高。七年SA總分離率為8.2%，其中MRSA 1858株，檢出率為32.6%。7年中，MRSA的檢出率呈下降趨勢。SA對紅霉素、克林霉素、四環素、慶大霉素、利福平、環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐藥率呈下降趨勢，對復方新諾明的耐藥率呈上升趨勢。SA中尚未發現對萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧和替加環素耐藥的菌株。MRSA對青霉素G、紅霉素、克林霉素、四環素、慶大霉素、利福平以及氟喹諾酮類的耐藥率明顯高于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA），但對復方新諾明的耐藥率低于MSSA。 結論與全國耐藥監測數據比較，四川大學華西醫院SA耐藥性總體控制較好。但MRSA的經驗治療可選抗菌藥物仍非常有限。重癥患者中MRSA的檢出率較高，應予以特別關注，進一步采取有效感控措施，減少MRSA感染的發生率。
目的 調查耐碳青霉烯類腸桿菌屬細菌（carbapenem-resistant Enterobacter spp., CREn）的耐藥情況以及氨曲南聯合阿維巴坦對其的殺菌作用。方法 對四川大學華西醫院 2016 年－2021 年自臨床分離到的 CREn 菌株通過 gyrB 基因擴增測序鑒定菌種。匯總這些菌株的藥物敏感性結果、標本類型和相關患者科室分布。選擇多黏菌素耐藥和中介菌株進行多黏菌素 E 和氨曲南聯合阿維巴坦的殺菌試驗。結果 共納入 110 株 CREn 臨床菌株，最多的菌種為香坊腸桿菌（91 株），占比最高的科室為重癥監護病房（27.27%），呼吸道來源的標本占比超過 40%。藥物敏感性結果顯示，所有 CREn 均對碳青霉烯類耐藥，對多黏菌素的耐藥率為 23.64%，對氨曲南聯合阿維巴坦的耐藥率為 0；其他抗菌藥物中僅阿米卡星和替加環素的耐藥率低于 10%。時間-殺菌曲線顯示，對于多黏菌素中介菌株，多黏菌素相比氨曲南聯合阿維巴坦能在更短時間內達到殺菌效果；但無論菌株是否對多黏菌素耐藥，2 μg/mL 的氨曲南聯合阿維巴坦在 24 h 的殺菌率均能超過 99%。結論 CREn 對臨床常用的絕大多數抗菌藥物耐藥，但對氨曲南聯合阿維巴坦保持敏感，且氨曲南聯合阿維巴坦對其具有殺菌作用。