目的 評價應用閉口萬向螺釘（closed multi-axial screws，CMAS）骶髂固定系統聯合后路部分脊柱內固定系統行腰椎-骨盆內固定治療不穩定型骶骨骨折的臨床效果。 方法 回顧分析 2013 年 1 月—2014 年 11 月采用 CMAS 骶髂固定系統聯合后路部分脊柱內固定系統行腰椎-骨盆內固定治療的 25 例（39 側）不穩定型骶骨骨折患者臨床資料。其中男 17 例，女 8 例；年齡 19～55 歲，平均 33.9 歲。致傷原因：交通事故傷 15 例，高處墜落傷 8 例，擠壓傷 2 例。受傷至入院時間 1～13 d，平均 3.5 d。骨折按 Denis 分型：Ⅰ型 2 側，Ⅱ型 20 側，Ⅲ型 17 側。術前 20 例伴神經損傷，根據 Gibbons 評分Ⅰ級 2 例，Ⅱ級 2 例，Ⅲ級 7 例，Ⅳ級 9 例。術后 2 d 根據 Matta 標準對骨折復位質量進行評價，根據 Majeed 功能評分標準及 Gibbons 評分標準分別對臨床功能和神經功能進行評價。 結果 手術時間 80～150 min，平均 110 min；術中出血量 250～1 400 mL，平均 570 mL。2 例術后出現切口感染，經清創術及抗生素治療后愈合。25 例患者均獲隨訪，隨訪時間 15～22 個月，平均 18 個月。X 線片及 CT 復查示骶骨骨折均達臨床愈合，愈合時間 8～12 周，平均 10 周。根據 Matta 評分標準評估骨折復位質量，獲優 32 側、良好 6 側、一般 1 側，優良率 97.5%。術后 12～20 個月，平均 13 個月取出內固定物，無螺釘松動、斷裂，內固定物與周圍組織無粘連，未見明顯電解離現象發生。末次隨訪時，根據 Majeed 標準評價臨床功能，為 64～98 分，平均 84.7 分；獲優 18 例、良好 5 例、一般 2 例，優良率 92.0%。20 例神經損傷者其神經功能較術前明顯恢復，Gibbons 評分獲Ⅰ級 8 例，Ⅱ級 8 例，Ⅲ級 3 例，Ⅳ級 1 例。 結論 應用 CMAS 骶髂固定系統聯合后路部分脊柱內固定系統行腰椎-骨盆內固定治療不穩定型骶骨骨折，不僅為骶骨骨折提供了堅強固定，實現早期完全負重，而且可進行術中骶神經探查及減壓以促進神經功能恢復。