目的觀察超早期介入關節活動對乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者肩關節功能恢復的影響。方法選取 2018 年 8 月－2019 年 12 月武漢大學中南醫院甲狀腺乳腺外科收治的乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者 100 例，將其隨機分為早期活動組與超早期活動組，每組各 50 例。兩組均按指南推薦進行早期康復干預，早期活動組和超早期活動組患者分別在術后第 7 天和第 3 天開始接受肩關節主動活動訓練，3 次/d，5 d/周，持續 4 周。比較兩組患者術后 3 d、1 周、2 周的疼痛值、引流量變化及術后 1、2、3 周的肩關節活動度變化，并分別通過 Constant-Murley 評分表和健康調查簡表（The Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey，SF-36）比較兩組患者術后 1、3、6、12 周肩關節功能、生活質量的變化。結果超早期活動組患者在術后 3 d、1 周、2 周時的疼痛值和引流量與早期活動組比較差異無統計學意義（P>0.05）。超早期活動組患者在術后 1、2、3 周時的肩外展、屈曲、外旋活動度明顯優于早期活動組（P<0.05），術后 1 周時肩內旋活動度優于早期活動組（P<0.05）。超早期活動組患者在術后 1、3、6、12 周時的 Constant-Murley 評分分別為（25.9±4.3）、（55.4±5.3）、（64.6±4.5）、（73.3±4.6）分，明顯優于早期活動組［（21.3±3.8）、（48.9±7.8）、（57.3±4.7）、（70.7±3.0）分］，差異有統計學意義（P<0.05）；SF-36 量表評分與早期活動組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論超早期關節活動可顯著改善乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者肩關節活動度和肩關節功能，且未增加早期引流量、疼痛，對后期生活質量無明顯影響，值得臨床推廣應用。
膝關節前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）損傷是運動損傷中最普遍、最典型的病癥之一。神經肌肉本體感覺訓練因其顯著的治療效果近年來在臨床上被廣泛應用，但本體感覺與 ACL 損傷之間的相關性尚缺乏深入的探討。ACL 損傷會造成機械感受器的缺失，進而影響本體感覺信號傳入，導致神經肌肉控制障礙。反過來，神經肌肉控制障礙會導致韌帶結構承受過大的載荷而超過其拉伸閾值，導致本體感覺障礙，形成惡性循環。該文以神經肌肉控制理論為指導，將本體感覺與 ACL 損傷之間的關系作進一步探討，旨在為 ACL 損傷后的康復治療提供新的思路。