目的探討置管溶栓后、一期行髂靜脈球囊擴張（或同時支架置入）在 Cockett 綜合征繼發急性左下肢深靜脈血栓形成治療中的意義。方法回顧性收集 2016 年 1 月至 2019 年 6 月期間筆者所在科室收治的 41 例 Cockett 綜合征繼發急性左下肢深靜脈血栓形成患者的臨床資料。所有患者在濾器保護下行導管接觸性溶栓治療，溶栓后造影檢查存在髂靜脈梗阻者，同時行球囊擴張或聯合支架置入。比較患者治療前后的健患肢髕骨上、下緣 15 cm 的大小腿周徑，并分析靜脈通暢率。結果本組患者溶栓導管的放置時間為（7±3）d，尿激酶用量為（358.32±69.38）×104 U。本組共置入 35 枚巴德支架（35 例），4 例行球囊擴張，2 例放棄治療。治療前后健患肢大腿周徑差、小腿周徑差及靜脈通暢評分比較，差異均具有統計學意義（P<0.01）。本組患者的靜脈通暢率為 58%～75%、（61±10）%，術后無嚴重出血并發癥發生。治療后 35 例患者獲得隨訪，隨訪時間 3～26 個月，瓣膜保存率達 82.86%（29/35），髂靜脈一期通暢率為 100%（39/39）。隨訪期間 1 例髂靜脈閉塞未處理者血栓復發，1 例患者因髂靜脈支架進入下腔靜脈過長，導致右側急性血栓形成；無肺栓塞病例。結論在導管溶栓基礎上，一期解除髂靜脈梗阻治療急性左下肢深靜脈血栓形成，能夠及時緩解患者的臨床癥狀，降低血栓復發率，減少深靜脈血栓形成后綜合征的發生。