目的探討牽引釘頜間牽引聯合頜墊治療兒童髁突骨折的療效。 方法2005年6月-2013年12月,收治35例(49側)髁突骨折患兒。男25例,女10例;年齡3~13歲,平均7.3歲。致傷原因:跌傷18例,交通事故傷14例,暴力傷3例。受傷至就診時間2~30 d,平均6.8 d。除3例不配合患兒外,其余患兒均出現不同程度張口受限,最大開口度為(22.74±7.22)mm。按部位分左側髁突骨折12例,右側9例;雙側14例;按骨折線分為囊內骨折35側,髁突頸部骨折10側,髁突頸下骨折4側。采取口內上、下頜前牙區頜骨內植入4枚牽引釘并懸掛橡皮圈以達到頜間彈性牽引,配合使用患側磨牙區加厚的頜墊;治療后1個月拆除牽引釘及頜墊,并定期復診。 結果治療期間除1例出現牽引釘松脫外,余均無牽引釘相關并發癥發生。35例患兒均獲隨訪,隨訪時間6個月~8年10個月,中位時間71個月。末次隨訪時,患兒最大開口度為(38.82±2.02)mm。4例出現輕度關節彈響,6例出現開口時下頜偏斜。影像學檢查示,24例(32側)髁突骨折完全改建,余11例(17側)至末次隨訪時髁突骨折中度改建。 結論利用頜間牽引釘的前牙區彈性牽引,配合磨牙區頜墊是治療兒童髁突骨折的理想方法之一。