目的：探討擴大冷凍象鼻支架覆蓋范圍是否增加急性A型主動脈夾層術后脊髓損傷的風險。方法：納入2017~2020年廣東省人民醫院心臟大血管外科收治的急性 A 型主動脈夾層患者573例，按患者術后復查胸部X線片或者主動脈全程CT血管造影（CTA）診斷確定的冷凍象鼻支架成像的最低點對應的胸椎水平，將患者分成兩組：低于第8胸椎水平的為Th9組（58例），男46例（79.31%）、女12例（20.69%），年齡（47.91±9.92）歲，體重（64.20±9.81）kg；高于或等于第8胸椎水平為Th8組，男444例（86.21%）、女71 例（13.79%），年齡（51.01±10.30）歲，體重（73.47±14.75）kg。總結并分析兩組患者的臨床資料及預后。結果：術后脊髓損傷兩組共有27例，其中Th8組24例（4.66%）、Th9組3例（5.17%，P=0.861）。Th8組3例術后暫時性輕癱，對癥治療后自行恢復，5例患者術后截癱行腦脊液引流，3 d后雙下肢肌力逐漸恢復；其余患者行腦脊液引流、糖皮質激素、營養神經藥物、電刺激等治療后未見脊髓截癱恢復；未發現遲發性脊髓缺血損傷病例；Th9組1例患者術后截癱合并腦出血腦疝導致院內早期死亡。其余并發癥兩組間差異無統計學意義。結論：擴大術中支架覆蓋范圍不會增加急性A型主動脈夾層術后脊髓損傷的風險。
