目的探討肺部超聲在先天性心臟病（先心病）手術超快通道麻醉中對肺部并發癥的影響。方法選取 2019 年深圳市兒童醫院先心病手術行超快通道麻醉的患者 60 例，其中男 34 例、女 26 例，年齡 1 個月至 6 歲。將患者隨機分為常規組（N 組，30 例）和肺部超聲優化組（L 組，30 例）。兩組均采用相同的麻醉方法和麻醉藥配伍。N 組按超快通道麻醉，術后拔管送心外監護室（CCU）；L 組手術完畢，根據手術前、后肺部超聲檢查對比，發現 B 線融合、肺不張、肺支氣管充氣征等情況導致肺部超聲評分（LUS）增加的患者，進行有針對性的優化處理，包括氣管導管內吸痰、纖維支氣管鏡肺泡灌洗、手控膨肺吸痰、超聲引導下肺復張等，再經肺部超聲評估后拔管，送 CCU。比較兩組患者肺部并發癥發生情況、LUS、氧合指數（OI）、拔管時間等。結果兩組患者手術麻醉誘導前與術后拔管 1 h 后比較，肺部并發癥發生率 L 組低于 N 組［18 例（60.0%）vs. 26 例（86.7%），χ2=4.17，P=0.040］，L 組 LUS 降低的患者比例高于 N 組［15 例（50.0%）vs. 7 例（23.3%），χ2=4.59，P=0.032］。所有患者各個時間點的 LUS 評分與 OI 值的相關性分析顯示呈負相關（P<0.05）。L 組拔管時間長于 N 組［（18.70±5.42）min vs.（13.47±4.73）min，P=0.001］。結論先心病超快通道麻醉通過肺部超聲檢查在拔管前進行相應的優化處理，可以顯著降低術后肺部并發癥發生率，改善術后肺部影像學表現，有助于患者術后康復，具有臨床應用價值。