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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"郭宗科" 1條結果
        • 綜合鼻整形術治療唇裂術后鼻畸形伴鞍鼻畸形臨床療效觀察

          目的探討應用自體肋軟骨移植結合假體隆鼻進行綜合鼻整形術治療唇裂術后鼻畸形伴鞍鼻畸形患者的臨床效果。方法回顧分析2008年9月—2019年1月收治且符合選擇標準的96例唇裂術后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形患者的臨床資料。其中男17例,女79例;年齡17~38歲,平均25.6歲。術中采用自體肋軟骨移植構建穩定的鼻尖支架、增強鼻翼軟骨強度,鼻背放置假體(膨體39例、硅膠假體45例)或自體肋軟骨(12例)行綜合鼻整形術治療。采用疼痛視覺模擬評分(VAS)對術后滿意度進行主觀評價;計算手術前后鼻翼高度對稱指數、鼻翼寬度對稱指數、鼻背中軸偏斜角度、鼻小柱偏斜角度進行客觀評價。結果 患者均獲隨訪,隨訪時間6個月~8年,平均13.4個月。術后3例患者出現鼻中隔血腫,予以局部抽吸及鼻腔加壓填塞后好轉。2例出現鼻背肋軟骨移植物輕度變形,其中1例無明顯鼻背偏斜,未予以特殊處理;1例取出鼻背移植軟骨,更換為硅膠假體。其余患者切口均Ⅰ期愈合,無術后感染、假體移位等并發癥發生。術后鼻部形態良好,鼻翼塌陷情況改善,鼻翼高度對稱指數、鼻翼寬度對稱指數、鼻背中軸偏斜角度、鼻小柱偏斜角度均較術前顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。術后主觀滿意度評價均達基本滿意及以上程度,非常滿意者居多。 結論采用自體肋軟骨移植構建穩定鼻尖支架結合鼻背假體或自體軟骨植入的綜合鼻整形術,矯正唇裂術后鼻畸形伴不同程度鞍鼻畸形可獲得良好效果。

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