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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"郭梁影" 1條結果
        • 關節盤復位錨固術在下頜骨髁突囊內骨折伴關節盤移位治療中的應用研究

          目的探討關節盤復位錨固術治療下頜骨髁突囊內骨折伴關節盤移位的臨床療效。方法2019年6月—2021年6月,采用關節盤復位錨固術聯合骨折內固定術治療下頜骨髁突囊內骨折伴關節盤移位20例(27側)。男15例,女5例;年齡8~65歲,中位年齡40歲。致傷原因:高空墜落傷3例,交通事故傷 3例,摔傷14例。其中,單側骨折13例,雙側骨折7 例;骨折分型:A型5側,B型22側。單純髁突囊內骨折14側,髁突囊內骨折伴下頜頦部骨折12側、下頜角骨折1例。最大開口度5~20 mm,平均9.7 mm。受傷至手術時間4~20 d,平均11.6 d。術后影像學檢查評價骨折復位及關節盤復位情況。記錄患者術后6個月最大開口度,通過Helkimo指數中的臨床功能障礙指數(clinical dysfunction index,Di)評價顳下頜關節功能。結果 術后切口均Ⅰ期愈合。20例患者均獲隨訪,隨訪時間6~10個月,平均8個月。術后影像學復查示26側骨折達解剖復位、1側達基本復位;關節盤復位達優25側、良1側、差1側,關節盤復位錨固術有效率達96.3%。患者咬合關系穩定程度基本達到傷前水平,切口瘢痕隱蔽。開口度較術前明顯改善,術后6個月最大開口度達32~40 mm,平均36.8 mm;17例最大開口度≥35 mm。末次隨訪時,關節功能評價Di 0級 8側、DiⅠ級18側、DiⅡ級1側。術后出現2例開口偏斜、1例關節彈響、2例暫時性患側額紋消失,經對癥處理后恢復正常。結論 對于伴有關節盤移位的下頜骨髁突囊內骨折,骨折復位內固定同時采用關節盤復位錨固術,可獲得較好臨床效果。

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