目的對比頭盆環牽引輔助后路截骨術與單純后路截骨術治療重度僵硬型脊柱畸形后脊柱側凸及后凸角度變化。方法回顧分析 2015 年 1 月—2017 年 11 月，收治的 28 例重度僵硬型脊柱畸形患者臨床資料。其中 16 例采用頭盆環牽引輔助后路截骨術（A 組），12 例采用單純后路截骨術（B 組）。兩組患者性別、年齡、體質量指數、術前肺功能相關指標及主彎冠狀面 Cobb 角、矢狀面 Cobb 角、柔韌度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組手術時間、術中出血量以及并發癥發生情況。攝 X 線片測量兩組術前（A 組牽引前）、術后 10 d、末次隨訪以及 A 組牽引后主彎冠狀面和矢狀面 Cobb 角。計算 A 組牽引后畸形改善率，兩組術后畸形矯正率以及末次隨訪矯正丟失率。結果兩組患者均獲隨訪，隨訪時間 24～30 個月，平均 26.5 個月。與 B 組相比，A 組手術時間明顯縮短、術中出血量明顯減少，差異均有統計學意義（t=7.629，P=0.000；t=8.773，P=0.000）。A 組 1 例患者在持續牽引過程中出現一過性雙下肢麻木，術后 2 例需要呼吸機支持至少 12 h；B 組 7 例需要呼吸機支持至少 12 h，其中 1 例切口深部感染。A、B 組并發癥發生率分別為 18.75%（3/16）和 58.33%（7/12），差異有統計學意義（χ2=4.680，P=0.031）。A 組冠狀面牽引后畸形改善率為 40.47%±3.60%、矢狀面為 40.70%±4.20%。兩組術后 10 d 及末次隨訪時冠狀面及矢狀面 Cobb 角、術后畸形矯正率以及末次隨訪矯正丟失率比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論對于重度僵硬型脊柱畸形，頭盆環牽引輔助或單純后路截骨術矯形效果和術后畸形矯正維持效果相似，但聯合頭盆環牽引能縮短手術時間、降低術中出血量及減少并發癥的發生。