目的探討預防性使用經鼻高流量濕化氧療（high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC）對減少老年非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者術后肺部并發癥（postoperative pulmonary complication，PPC）的臨床價值。方法回顧性分析2021年1月—2022年3月福建省立醫院胸外科接受胸腔鏡肺葉/肺段切除的老年（＞60歲）NSCLC患者的臨床資料。根據術后是否使用HFNC分為常規氧療組（conventional oxygen therapy，CO）和HFNC組，按1 ：1傾向性評分將兩組進行匹配。主要比較兩組PPC發生率、術后第1 d、3 d、5 d白細胞、降鈣素原和C反應蛋白及術后住院時間。結果共納入343例患者，其中男164例、女179例，平均年齡（67.25±4.79）歲。53例（15.45%）術后使用HFNC。匹配前，與CO組比較，HFNC組性別、是否合并慢性阻塞性肺炎、病理類型和TNM分期基線資料不齊。每組各有42例患者匹配成功，基線特征差異無統計學意義。匹配后結果顯示，HFNC組PPC發生率明顯低于CO組［10/42（23.81%） vs. 19/42（45.23%），P=0.039］；HFNC組術后第3 d白細胞及降鈣素原和術后第5 d白細胞明顯低于CO組［（8.92±2.91）×109/L vs.（10.62±2.67）×109/L；0.26（0.25，0.44）μg/L vs. 0.31（0.25，0.86）μg/L 和（7.68±1.58）×109/L vs. （8.86±1.76）×109/L，P均＜0.05］。其余炎癥指標及術后住院時間差異無統計學意義。結論預防性使用HFNC可減少老年NSCLC患者PPC發生率和降低術后炎癥指標，但無法縮短術后住院時間。