目的觀察食管胸中下段癌患者手術中分別應用管狀胃和改良管狀胃代食管的治療效果及肺功能改變情況，探討改良管狀胃在臨床應用的可行性。 方法將2009年10月至2013年6月于我院胸外科手術治療的食管胸中下段癌患者221例患者分為改良管狀胃組和管狀胃組。改良管狀胃組108例，男67例、女41例，年齡47～73（63.50±6.75）歲，其中食管胸中段癌62例，食管胸下段癌46例；管狀胃組113例，男69例、女44例，年齡49～76（63.38±7.21）歲，其中食管胸中段癌68例，食管胸下段癌45例。觀察記錄手術結果和并發癥，并分別于術前3 d、術后1周、術后4周記錄患者的肺功能。 結果兩組患者均成功完成手術，管狀胃組術后死亡1例，發生吻合口瘺1例。改良管狀胃組無死亡及吻合口瘺病例。改良管狀胃組手術時間顯著短于管狀胃組[（150.65±11.88）minvs.（174.58±11.99）min，P＜0.05]。兩組術中出血量及住院時間差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者術后第1周及術后第4周肺功能差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論改良管狀胃較管狀胃不增加食管胸中下段癌患者術后肺功能損害，可縮短手術時間，臨床制作簡易，應用安全，是基層醫院治療食管胸中下段癌療效更好的手術方法，值得臨床進一步研究、應用。