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    華西醫學期刊出版社
    
    





 
        
        
        
            
        
                
            
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
        
                
                    
                    
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          術中白芨順鉑微粒聯合125I近距離放化療在進展期胃癌治療中的應用
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《中國普外基礎與臨床雜志》  2010, 17(1): 11-16
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          目的 觀察術中白芨順鉑微粒和125I近距離放化療治療進展期胃癌的近、遠期療效和毒副反應。方法 納入接收根治性手術的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者176例，隨機分為近距離放化療組（n=48）、腹腔化療組（n=32）和靜脈化療組（n=48），并將術后自動放棄放、化療的患者，在簽署知情同意書后，選擇作為對照組（n=48），觀察各組患者近、遠期隨訪結果和毒副反應，并通過KaplanMeier法和LogRank檢驗分析各組患者的生存情況。結果 近期隨訪結果: 近距離放化療組總有效率為95.83%，腹腔化療組總有效率為71.88%，靜脈化療組總有效率為64.58%，對照組總有效率為52.08%。4組間總有效率的差異有統計學意義（Plt;0.05）,其中對照組與近距離放化療組比較，差異有統計學意義（Plt;0.01）。遠期隨訪結果: 近距離放化療組3年和5年死亡率為37.50%和56.32%，5年中位生存期為（14±4.51）個月（95%CI: 14.419～4.512）; 腹腔化療組3年和5年死亡率為78.12%和93.75%, 5年中位總體生存期為（10.6±1.13）個月（95%CI: 10.620～1.163）; 靜脈化療組3年和5年死亡率為79.21%和95.80%，5年中位總體生存期為（11±3.10）個月（95%CI: 11.130～3.162）; 對照組3年和5年死亡率為87.50%和95.83%, 5年中位總體生存期為（9±2.30）個月（95%CI: 10.024～1.18）。與靜脈化療組相比較，近距離放化療組惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害及腎功損害的發生率明顯降低（Plt;0.05）。結論 對進展期胃癌術中進行白芨順鉑微粒和125I近距離放化療治療可減少藥物的毒副反應，延長患者生存期。
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-09-08 10:50
                                       
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          手術切除聯合術中125Ⅰ粒子組織間植入治療食管癌的療效分析
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《中國胸心血管外科臨床雜志》  2012, 19(1): 95-97
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          目的 探討手術切除聯合術中125I 粒子組織間植入治療食管癌的療效和副作用。 方法 回顧性分析2004 年10 月至2009 年9 月61 例中、晚期食管癌患者（鹽城市第五人民醫院32 例，南京醫科大學附屬南京第一醫院29 例）采用手術切除聯合術中125I 粒子組織間植入或聯合放療治療的臨床資料。根據治療方法不同，將61 例患者分為兩組，125I 粒子植入組：31 例［男21 例，女10 例；年齡（59.5±1.5）歲］，采用手術切除＋術中125I 粒子組織間植入治療；對照組：30 例［男19 例，女11 例；年齡（60.1±1.6）歲］，術后3 ～ 4 周采用體外放射治療。觀察兩組患者術前、術后白細胞（WBC）、血小板（PLT）、免疫球蛋白的變化，比較生存率、復發率和轉移率。 結果 術后1 個月、3 個月和5 個月，兩組患者外周血WBC、PLT 和免疫球蛋白均在正常范圍內；兩組間比較差異無統計學意義（P ＞ 0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年。術后6 個月125I 粒子植入組患者行胸部X 線片檢查示：均未發現粒子移位。125I 粒子植入組患者1 年、3 年和5 年生存率均明顯高于對照組（3 年58.3% vs. 42.8%，P ＜ 0.05； 5 年36.8% vs.26.6%，P ＜ 0.05），復發率（3 年0 % vs. 6.7%，P ＜ 0.05； 5 年3.2% vs. 13.3%， P ＜ 0.05）和轉移率（3 年12.9%vs. 20.0%，P ＜ 0.05； 5 年16.1% vs. 33.3%，P ＜ 0.05）明顯低于對照組。 結論 手術切除結合125I 粒子組織間植入治療食管癌，方法簡單、使用安全、副作用小，可提高食管癌患者的生存率。
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-08-30 05:48
                                       
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          125I 粒子植入治療復發、轉移性縱隔惡性腫瘤51例
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《中國胸心血管外科臨床雜志》  2010, 17(1): 78-80
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          目的 探討CT引導125I粒子植入治療復發及轉移性縱隔惡性腫瘤的技術方法和療效，以提高縱隔腫瘤的局部控制率。 方法 對51例復發及轉移性縱隔惡性腫瘤患者在CT引導下行125I粒子植入治療。前縱隔病變采用胸骨旁入路直接穿刺和經胸骨共軸針法植入粒子，主動脈窗、主動脈弓旁病變采用左前胸骨旁入路，氣管上腔靜脈間隙之間的病變采用右后經胸壁入路，隆突前病變采用經后胸壁入路或前胸壁入路，隆突下病變采用經右胸壁和脊柱入路。術后采用CT檢查隨訪，以觀察患者臨床指標改善情況。 結果 圍手術期無手術死亡和嚴重并發癥發生，其中有41例患者一次成功植入125I 粒子，粒子分布滿意；7例術后3 d在CT引導下成功植入125I 粒子；3例125 I 粒子植入失敗。術后發生痰中帶血6例，少量胸腔內出血3例，CT檢查發現有少量氣胸 7例, 經觀察未做進一步處理自愈。完成125I 粒子植入的48例患者，術后1個月復查CT，完全緩解（CR）26例，部分緩解(PR)14例，無變化（AC）5例，出現新的病灶(PD)3例，總有效率83.33%（40/48）。隨訪51例,隨訪時間12～60個月，中位隨訪期26個月。1年局部控制率為93.75% (45/48)。 結論 在CT引導下采用不同穿刺方法植入放射性 125I 粒子治療縱隔復發、轉移性惡性腫瘤，安全、微創，并發癥發生率低，療效肯定。
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-08-30 05:59
                                       
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          125I粒子植入治療中晚期胰腺癌并發癥的觀察與護理
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《華西醫學》  2010, 25(11): 1975-1977
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          【摘要】　目的　探討125I粒子植入治療中晚期胰腺癌的臨床并發癥及相關護理措施。　方法　回顧分析2006年10月-2010年4月121例行125I粒子植入治療的胰腺癌患者的臨床治療及護理，采取積極有效的護理措施，預防及處理并發癥，促進患者康復。　結果　121例患者接受放射性125I粒子植入治療后，7例出現胰瘺，13例出現胃腸道反應，經對癥處理和精心護理后均治愈。　結論　125I粒子組織間植入近距離治療中晚期胰腺癌近期療效好、安全、副反應少，良好的護理對改善中晚期胰腺癌患者預后具有重要意義。【Abstract】　Objective　To observe the complications in patients with middle and advanced pancreatic carcinoma due to treatment of 125I particle implantation, and the investigate the proper nursing methods.　Methods　The clinical data including the therapy and nursing methods for the complications in 121 patients with middle and advanced pancreatic carcinoma due to treatment of 125I particle implantation from October 2006 to October 2010 were retrospectively analyzed. The treatment and care for complication were analyzed.　Results　In the 121 patients who had been treated by 125I particle, pancreatic fistula occurred in seven, and severe gastrointestinal upset was found in 13. The patients with the complications recovered after postoperative treatment and nursing.　Conclusion　125I particle implantation for patients with middle and advanced pancreatic carcinoma is effective and safe with a few side reactions; proper nursing is important to improve the prognosis.
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-09-08 09:52
                                       
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          125I粒子抑制中分化結腸腺癌的實驗研究
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《中國普外基礎與臨床雜志》  2010, 17(10): 1062-1066
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          目的　建立人中分化結腸腺癌細胞裸鼠皮下移植瘤模型，以探討碘-125（125I）粒子治療中分化結腸腺癌的有效性。方法　將人中分化結腸腺癌細胞（SW480）種植到雄性BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下，建立動物模型，用隨機抽簽法隨機將荷瘤裸小鼠分成對照組和實驗組（每組24只）,對照組植入1顆空白粒子，實驗組植入1顆劑量為1.48×107 Bq的125I粒子，觀察粒子植入后瘤體生長情況，分別于植入后第7、14、21及28天處死實驗組與對照組荷瘤裸小鼠，每個時相6只裸小鼠。剝取瘤體，分別用于免疫組化SP法測定增殖細胞核抗原(PCNA)的表達，原位末端標記(TUNEL)法檢測腫瘤細胞凋亡情況。結果　隨著放射時間的延長，從第10天起實驗組腫瘤體積明顯小于對照組(Plt;0.05)，從第14天開始PCNA標記指數表達顯著低于對照組(Plt;0.05)，從第21天開始凋亡指數顯著高于對照組(Plt;0.05)。結論　　125I粒子通過持續低劑量輻射后可以下調PCNA的表達，誘導人中分化結腸腺癌細胞凋亡增加，是其抑制人中分化結腸腺癌增殖可能的生物學機理之一。
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-09-08 10:50
                                       
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          125I粒子組織間植入抑制乳腺癌生長的實驗研究
          
							
                				
          
                					 
                					 	
                				        
                				         
                				         	
											
												
											      
          《中國普外基礎與臨床雜志》  2009, 16(7): 510-513
          
											
                				                   
                				       
          
                                       
          目的 研究125I 粒子組織間植入對乳腺癌生長的影響及其作用機理。方法 采用雌性BLAB/c-nu/nu裸小鼠建立人類乳腺癌MCF-7細胞株的裸鼠皮下移植瘤模型，將荷瘤鼠分為2組，對照組（n=40）： 植入空載粒子，無125I 放射性元素（0 Bq）； 實驗組（n=40）： 瘤體長徑達8～10 mm時植入125I 粒子（1.48×107 Bq）。植入后每隔3 d觀測腫瘤大小，繪制腫瘤生長曲線，計算抑瘤率； 以對照組瘤體平均長徑達15～20 mm時為處死動物的時間，2組各處死30只，取完整腫瘤組織稱重，并行常規病理組織學檢查； 剩余裸鼠觀察90 d內的自然生存狀態。結果 在90 d內，對照組荷瘤鼠的平均存活時間為56.2 d，實驗組的平均存活時間為74.8 d，2組生存時間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。從2組的腫瘤生長曲線看，對照組的腫瘤生長曲線高抬，而實驗組的腫瘤生長曲線一直低平。 植入125I 粒子后，實驗組的腫瘤生長明顯減慢，抑瘤率為55.21%； 對照組平均瘤重為（3.26±0.39） g，實驗組平均瘤重為（1.46±0.17） g，2組比較差異有統計學意義（t′=22.8962，P＜0.05）。光鏡下見，實驗組較對照組癌細胞數量減少，核碎片增多，癌巢結構不明顯。結論 125I 粒子組織間植入可有效抑制乳腺腫瘤組織生長，可能與125I 粒子直接輻射殺傷腫瘤細胞或誘導其凋亡及抑制腫瘤血管的新生有關。
           
                                       
           
                                       發表時間：2016-09-08 11:05
                                       
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