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CONSORT-EHEALTH報告規范的解讀與應用現狀分析

隨著移動技術和智能手機的發展，移動健康干預項目應運而生，為醫療保健事業的發展提供了新契機，也成為政策驅動下各類基金重點資助的對象，但截至目前卻鮮有移動健康干預高質量的證據產生，其中原因可能是該領域研究報告的規范性欠佳，從而阻礙了研究項目的評價、復制和推廣。基于此，本文對 CONSORT-EHEALTH 報告規范進行解讀與分析，以期為國內開展移動健康領域研究提供參考。

成都地區體檢人群ALT升高相關原因分析

摘要:目的：探討成都地區體檢人群中丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高率與其升高的相關因素,為正確分析引起ALT升高的原因提供相關依據。方法:以參與體檢的8734名體檢人群為研究對象,收集身高、體重、血壓、丙氨酸氨基轉移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及膽石癥等相關資料進行分析。結果:在全部體檢人群中,ALT升高率為1011%,男性ALT升高率為13.70%,女性ALT升高率為6.30%,男性明顯高于女性（Plt;0001）；ALT升高組的年齡均數小于ALT正常組（Plt;0001）；在ALT升高的受檢者中,脂肪肝、高脂血癥、肥胖、糖尿病、膽囊結石、飲酒及乙肝等患病率均高于ALT正常組受檢者（Plt;005）。結論:脂肪肝、糖脂代謝紊亂及乙肝是體檢人員ALT升高的主要原因；男性和低齡也是體檢者ALT升高的危險因素。Abstract: Objective: To investigate the prevalence and relative factors of elevated serum alanine aminotransferase(ALT) levels and providescientific bases for its causes analysis in physical examination people in Chengdu. Methods: Subjects who received medical examination in physical examination center of west China hospital were screened in this study. The information of height, body weight, blood pressure, serum ALT, fasting plasma glucose, highdensity lipoprotein cholesterol, lowdensity lipoprotein cholesterol, total cholesterol, triglyceride, hepatitis B surface antigen (HBsAg) statue, fatty liver and cholelithiasis were collected and analyzed. 〖WT5”HZ〗Results:〖WT5”BZ〗 A total of 8734 cases were included in this study. The total prevalence of elevated ALT was observed in 1011%, including 137% in man and 63% in woman, and this difference between man and woman was statistic significant (P＜0001). The mean age of ALT elevated group was obvious lower than that of normal ALT group (P＜0001). Interesting, the occurrence rates of fatty liver, hyperlipidemia, obesity, diabetes,gallstones, drinking and positive hepatitis B surface antigen in ALT elevated group were all significant higher than that in normal ALT group (P＜005). Conclusion: Fatty liver, glyeolipid metabolism disorder, and hepatitis B were main reasons of elevated ALT. Male and young cases were both high risk of elevated ALT in this study.

丙氨酸轉氨酶的研究現狀與進展

丙氨酸轉氨酶(ALT)作為一種臨床重要的生化指標,在人體具有兩種同工酶,即ALT1和ALT2。ALT1主要表達與肝臟、肌肉、消化道、脂肪和心臟,而ALT2主要則表達于肝臟、肌肉、腦和脂肪組織。通常認為血清中ALT是通過肝臟細胞不斷的自我更新過程中或通過壞死的肝細胞釋放出來,后來發現ALT還可以是由肝細胞膜出芽破裂的方式釋放。在大多急慢性壞死性肝臟疾病中,血清ALT是升高的。但在一些非肝臟疾病,如肌肉或者腸道損傷的情況下也有可能引起血清ALT升高。同時ALT作為一種重要的代謝酶,在糖、脂、氨基酸的代謝中也起著重要的作用。ALT在機體無氧運動的條件下參與丙氨酸葡萄糖循環而維持血糖的穩態。

非胃腸道的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤48 例臨床分析

目的 分析非胃腸道黏膜相關淋巴組織( MALT) 淋巴瘤患者的臨床特點, 以提高臨床診斷及治療水平。方法 回顧性分析北京協和醫院2000 年1 月至2011 年7 月經病理證實明確診斷為非胃腸道MALT 淋巴瘤的48 例患者的資料。結果 48 例患者中男16 例, 女32 例; 診斷時的年齡為21 ～76 歲, 平均55. 4 歲。發病部位為肺23 例, 涎腺9 例, 甲狀腺8 例, 眼及附屬器3 例, 其他部位5 例, 同時發生于兩個部位的5 例。臨床表現為無癥狀者27 例, 有非特異性全身癥狀者13 例。實驗室檢查中, 8 例低中度貧血, 6 例乳酸脫氫酶水平升高, 19 例血沉加快。影像學檢查提示20 例淋巴結腫大。6 例患者合并自身免性疫疾病, 其中3 例為涎腺病例。肺部受累患者確診經支氣管活檢獲得病理診斷3 例, CT引導下經皮肺穿刺11 例, 外科肺活檢9 例。肺外受累患者確診均經外科活檢。23例肺部受累患者中, 有1 例未經處理, 其余22 例接受各種組合治療( 單純手術3 例, 手術聯合化療6 例,單純化療13 例) ; 25 例肺外受累患者中,11 例患者接受單純手術治療, 10 例患者接受手術+ 化療聯合治療, 3 例接受單獨的化療, 此外還有1 例患者予以手術+ 化療+ 放療聯合治療。隨訪4 ～133 個月,平均46. 7 個月, 肺部受累患者1 例死于肺部感染, 1 例死因不詳, 其余患者均病情平穩。結論 非胃腸道MALT淋巴瘤常見于中老年女性, 肺、涎腺和甲狀腺為其好發部位, 臨床上多無明顯癥狀或僅限于非特異性全身癥狀, 部分合并自身免疫性疾病。CT引導下經皮穿刺肺活檢和手術活檢獲取病理組織有助于明確診斷。本淋巴瘤的預后較好, 部分患者可經外科手術治愈。

經典半乳糖血癥伴語言發育落后一例