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        華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"Kai-XuanLiu" 1條結果
        • 前路經椎體內入路全內鏡下減壓治療單節段頸椎間盤突出癥臨床研究

          目的探討前路經椎體內入路全內鏡下減壓治療單節段頸椎間盤突出癥的臨床可行性。方法回顧分析 2014 年 9 月—2016 年 3 月收治的符合選擇標準的 21 例接受前路經椎體內入路全內鏡下減壓治療的頸椎間盤突出癥患者。男 12 例,女 9 例;年齡 32~65 歲,平均 48.5 歲。癥狀持續時間 6~18 周,平均 10.5 周。脊髓癥狀 Nurick 分級 1 級 2 例,2 級 7 例,3 級 12 例。手術節段:C3、4 2 例,C4、5 8 例,C5、6 9 例,C6、7 2 例。記錄手術時間以及相關并發癥。手術前后于頸椎 X 線片上測量頸椎手術椎體及病變節段椎間隙中心垂直高度,采用疼痛視覺模擬評分(VAS)及日本骨科協會(JOA)評分評價疼痛及功能改善情況。術后 3 個月復查頸椎 MRI,術后 12 個月復查頸椎 CT,進一步評估患者脊髓減壓情況及椎體內骨道愈合情況。結果21 例患者均順利完成手術,手術時間 85~135 min,平均 96.5 min。患者均獲隨訪,隨訪時間 24~27 個月,平均 24.5 個月。未發生髓核殘留、脊髓神經損傷、食道大血管損傷、胸腔積液、終板塌陷、椎管內血腫等并發癥;隨訪期間未見同節段椎間盤再突出以及頸椎失穩、后凸畸形等。術后 12 個月頸肩痛 VAS 評分及 JOA 評分均較術前顯著改善(P<0.05)。術后 3 個月頸椎 MRI 示脊髓神經減壓充分,硬膜囊無明顯受壓,T2 像上髓內高信號均較術前有不同程度減退;術后 12 個月 CT 示患者椎體內骨道均實現骨性愈合。術后 24 個月,病變節段椎間隙中心垂直高度較術前下降(t=2.043,P=0.035),但手術椎體中心垂直高度與術前比較差異無統計學意義(t=0.881,P=0.421)。結論前路經椎體內入路全內鏡下減壓將脊柱內鏡與椎體內入路的優勢相結合,可對脊髓腹側提供理想、徹底的減壓,并獲得滿意的臨床及影像學結果。

          發表時間:2020-06-15 02:43 導出 下載 收藏 掃碼
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