重癥/大面積腦梗死治療難、預后差，定義不統一且針對性研究相對滯后。該草案推薦了相關定義標準和診斷流程，特別強調對重癥/大面積腦梗死需重點關注惡性腦水腫預防和早期預測；加強監測意識和生命體征，及預防管理肺部感染等并發癥；提出了在重癥患者中使用腦梗死特異性療法（如靜脈溶栓、血管內介入、抗血小板和抗凝治療）的特殊建議；指出腦水腫和顱高壓內外科治療和早期康復在重癥/大面積腦梗死患者的個體化應用需要更多研究。
大面積腦梗死伴惡性腦水腫患者臨床預后差，即使經過積極的內科治療，仍有較高病死率。目前國內外指南均推薦對符合指征的大面積腦梗死患者行外科減壓術治療，但缺乏操作性強的規范化診治流程和方案。重癥腦梗死研究協作組在循證醫學原則指導下，根據本協作組近年研究和試用的診治規范，提出大面積腦梗死惡性腦水腫外科減壓術規范化治療建議草案。