目的探討0.2%羅哌卡因經臀下入路連續坐骨神經阻滯用于跟骨骨折術后鎮痛的效果及安全性。 方法納入2012年5月－2013年1月40例擇期行跟骨骨折切開復位內固定術患者，隨機分為連續坐骨神經阻滯組（CSB組）和靜脈自控鎮痛組（PCIA組），每組20例。CSB組行經臀下入路的連續坐骨神經阻滯置管，術后連接鎮痛泵持續泵注0.2%羅哌卡因進行連續鎮痛。PCIA組術后采用鎮痛泵進行靜脈自控鎮痛。觀察術后2、8、24、48 h靜止和運動時疼痛評分和鎮靜評分，記錄患者術后其他鎮痛藥物使用情況、患者及醫生滿意度和不良反應發生情況。 結果CSB組術后各時點視覺模擬評分（VAS）（靜止和運動）均明顯低于PCIA組，差異有統計學意義（P＜0.005）；術后鎮痛藥物的使用量均明顯低于PCIA組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；患者及醫生滿意度明顯高于PCIA組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論與靜脈自控鎮痛相比，0.2%羅哌卡因經臀下入路連續坐骨神經阻滯可為跟骨骨折術后提供更加滿意的鎮痛效果，安全性高，值得臨床推廣。
目的觀察布托啡諾和曲馬多2種靜脈給藥方式對丙泊酚注射痛的預防效果，獲取一種安全有效的處理措施。 方法選擇2012年10月－2013年3月美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅱ級擇期手術患者150例，隨機分為布托啡諾靜脈注射組（BI組）及滴注組（BD組）、曲馬多靜脈注射組（TI組）及滴注組（TD組）和空白對照組（C組），各30例。麻醉誘導前5 min，BI、TI及C組分別靜脈注射布托啡諾2 mg、曲馬多100 mg、生理鹽水；BD、TD組分別靜脈滴注布托啡諾2 mg、曲馬多100 mg，丙泊酚靜脈注射2.5 mg/（kg·2 min）。采用四分法分別評估布托啡諾和曲馬多的預注痛和丙泊酚注射痛及總的疼痛發生率。 結果BI組和TI組預注痛發生率明顯高于其他各組，且BI組明顯高于TI組（P＜0.05）；C組的丙泊酚注射痛發生率和疼痛程度明顯高于其他各研究組（P＜0.05），其中BD組最低（P＜0.05），其次為BI組，明顯低于TI和TD組（P＜0.05）；總的疼痛發生率BD組僅為6.7%，明顯低于其他各組（P＜0.05）。 結論靜脈注射或滴注布托啡諾和曲馬多均可減少丙泊酚注射痛的發生率及疼痛程度，靜脈滴注布托啡諾2 mg效果最佳，但應密切觀察，避免不良事件發生。