目的 分析懸吊運動治療對痙攣型偏癱腦性癱瘓（腦癱）患兒步行能力的影響，為臨床治療提供科學依據。方法 選取 2018 年 7 月－2019 年 7 月在上海市兒童醫院康復科就診的痙攣型偏癱腦癱患兒作為研究對象，以隨機數字表法將患兒分為常規治療組和懸吊運動治療組。常規治療組給予常規康復訓練，懸吊運動治療組在常規治療的基礎上聯合懸吊運動治療，比較兩組患兒的粗大運動功能測量（Gross Motor Function Measure，GMFM）-88 項 E 功能區評分、臨床痙攣指數（Clinical Spasticity Index，CSI）和 Berg 平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）得分。結果 共納入患兒 36 例，每組各 18 例。兩組患兒的性別、年齡和偏癱側差異均無統計學意義（P>0.05）。所有患兒均完成試驗，未出現不良反應。治療前，兩組患兒的 BBS、CSI、GMFM-88 項 E 功能區評分差異無統計學意義（P>0.05）。治療 3 個月后，兩組患兒的上述評分均較治療前改善（P<0.05）。懸吊運動治療組患兒治療后上述評分的改善程度優于常規治療組，懸吊運動治療組的 BBS、CSI、GMFM-88 項 E 功能區評分治療前后差值為（8.94±4.15）、（2.44±0.71）、（7.28±3.23）分，常規治療組上述評分治療前后差值為（4.50±4.15）、（1.83±0.79）、（2.89±1.64）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 聯合使用懸吊運動治療能更好地改善痙攣型偏癱腦癱患兒的步行能力，值得臨床推廣及應用。
目的 探討經超聲酸蝕/陽極氧化聯合改性鈦（titanium modified by ultrasonic acid etching/anodic oxidation，UAT）負載內皮祖細胞外泌體（endothelial progenitor cells-exosome，EPCs-exo）后，對脂肪來源干細胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）生長以及成骨、成血管分化的影響。方法 取10只SD大鼠脂肪組織及骨髓，分別采用膠原酶消化法和密度梯度離心法分離培養ADSCs及EPCs，并經流式細胞儀鑒定。取第3～5代EPCs采用試劑盒提取exo，并經Western blot檢測CD9、CD81進行鑒定。采用超聲酸蝕和陽極氧化方法對3D打印技術制備的鈦片進行聯合改性制備UAT，掃描電鏡觀察改性前后材料表面形貌；將UAT分別置于不同濃度（100、200 ng/mL）EPCs-exo溶液中，采用BCA法檢測其體外吸附及釋放EPCs-exo能力。然后，將UAT置于含不同濃度EPCs-exo（0、100、200 ng/mL）的DMEM培養液，并與第3代ADSCs復合培養，構建UAT-ADSCs-exo。通過激光共聚焦顯微鏡觀察細胞形態、活/死細胞染色、細胞增殖檢測，評價生物相容性；ALP染色及茜素紅染色，RT-PCR檢測成骨相關基因骨鈣素（osteocalcin，OCN）、RUNT相關基因2（RUNT-related transcription factor 2，Runx2）、ALP、Ⅰ型膠原蛋白（collagen type 1，COL-1）和成血管相關基因VEGF，免疫熒光染色觀測成骨（OCN）及成血管（VEGF）相關蛋白表達，評價負載EPCs-exo的UAT對ADSCs成骨、成血管分化能力的影響。結果 掃描電鏡觀察示改性后UAT表面形成了微納米多級復合結構；UAT 48 h內能吸附約77% EPCs-exo，而吸附在UAT表面的EPCs-exo在8 d內呈連續穩定釋放，200 ng/mL組吸附及釋放量明顯優于100 ng/mL組，差異均有統計學意義（P<0.05）。生物相容性檢測示，復合培養后各組細胞均生長良好，其中200 ng/mL組優于其他組，細胞完全鋪展，有豐富偽足，活細胞數量及細胞活性均高于其他組（P<0.05）。ADSCs成骨和成血管能力檢測示，與其余兩組比較，200 ng/mL組ADSCs的ALP活性和礦化能力增強，成骨和成血管基因OCN、Runx2、COL-1、ALP 和VEGF表達均增高，OCN和VEGF蛋白亦增高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 EPCs-exo能有效促進UAT表面ADSCs的黏附、增殖及成骨、成血管分化，其中濃度為200 ng/mL時效果最顯著。
目的系統評價T細胞受體刪除環（TRECs）篩查新生兒嚴重聯合免疫缺陷病（SCID）的診斷準確性。方法計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫，搜集與研究目的相關的診斷準確性研究，檢索時限均從建庫至2022年10月26日。由2位研究員獨立篩選文獻、提取資料并采用QUADAS-2工具評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 15.0和Meta Disc 1.4軟件進行Meta分析。結果共納入18個研究，包括6 243 718例新生兒。Meta分析結果顯示：TRECs篩查新生兒SCID合并的敏感度（SEN）、特異度（SPE）、陽性似然比（PLR）、陰性似然比（NLR）和診斷比值比（DOR）分別為0.97［95%CI（0.92，0.99）］、1.00［95%CI（1.00，1.00）］、1 447.05［95%CI（528.49，3 962.11）］、0.13［95%CI（0.08，0.22）］和11 698.21［95%CI（2 853.44，47 958.98）］，綜合受試者工作特征（SROC）曲線下面積為0.97。結論應用TRECs篩查新生兒SCID的準確性較高，有助于早發現和治療SCID患兒。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待更多高質量研究予以驗證。
目的通過數據分析建立阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的篩查模型，探討 OSAHS 的危險因素。 方法連續納入在自貢市第四人民醫院睡眠監測室行多導睡眠監測的 558 例患者作為研究對象，其中單純鼾癥組 163 例，OSAHS 組 395 例。先進行單因素和多因素分析，初步找出 OSAHS 的危險因素，然后進行二元 Logistic 回歸分析并建立模型，最后通過聯合預測因子的受試者工作特征（ROC）曲線，對篩查模型進行評價。 結果OSAHS 篩查模型建立為 X=–10.286+0.280×體重指數+1.057×打鼾程度+1.124×性別+0.085×Epworth 評分+0.036×年齡。其中，對于性別，男性取值 1，女性取值 0。當 X>1.123 時，即可預測 OSAHS，患病概率 P=ex/(1+ex)。篩查模型的敏感性為 77.70%，特異性為 85.89%，ROC 曲線下面積為 0.890，95% 可信區間為（0.862，0.918）。 結論在鼾癥患者中，通過患者的打鼾程度、Epworth 評分和身體測量數據能有效預測和篩檢 OSAHS 患者，OSAHS 篩查模型可運用于臨床。