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        華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"手部" 19條結果
        • 雙套血供的前臂尺背側逆行島狀皮瓣修復手部創面

          目的總結雙套血供的前臂尺背側逆行島狀皮瓣修復手部創面的臨床療效。 方法2010年3 月-2012年6月,采用帶尺動脈腕上皮支和骨間背側血管雙套血供的前臂尺背側逆行島狀皮瓣修復手部創面21例。其中男13例,女8例;年齡19~58歲,平均33.5歲。機器絞傷9例,擠壓傷7例,熱壓傷5例。創面部位:虎口3例,手背側12例,手掌側6例。創面范圍6 cm × 5 cm~13 cm × 10 cm。傷后至手術時間1.5 h~11 d,平均5.5 d;其中一期修復11例,二期修復10例。術中皮瓣切取范圍7 cm × 6 cm~16 cm × 12 cm。 結果術后1例皮瓣以遠1/3發生壞死,經二期植皮后成活;其余皮瓣及供區植皮均順利成活,切口Ⅰ期愈合。術后14例獲隨訪,隨訪時間6~18個月,皮瓣色澤、質地好,溫、痛、觸覺恢復。末次隨訪時,手功能采用中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定:獲優8例,良4例,中1 例,差1例,優良率85.7%。供區無功能影響。 結論雙套血供的前臂尺背側逆行島狀皮瓣修復手部創面具有操作簡便、可切取面積大、血運可靠、術后外觀及功能恢復良好等優點。

          發表時間:2016-08-31 04:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂創面

          目的 探討改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損的療效。 方法2008年6月-2011年6月,收治13例手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損患者。男9例,女4例;年齡23~64歲,平均41歲。致傷原因:機器絞軋傷2例,鋼繩軋傷4例,交通事故傷3例,重物壓傷2例,高壓電擊傷1例,蛇咬傷1例。新鮮創面10例,感染壞死創面3例。創面均伴骨及肌腱外露,皮膚軟組織缺損范圍為7 cm × 3 cm~22 cm × 6 cm。8例采用帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復,5例采用帶蒂旋髂淺動脈復合組織瓣修復。術中切取皮瓣蒂部攜帶2~4 cm寬皮條及3~5 cm寬軟組織筋膜蒂;皮瓣切取范圍為12 cm × 4 cm~27 cm × 8 cm。 結果術后1周1例皮瓣部分撕脫出血,4周后斷蒂;其余皮瓣均于術后3周斷蒂;皮瓣均成活。供區切口Ⅰ期愈合。11例患者獲隨訪,隨訪時間6~36個月,平均20個月。皮瓣 色澤、質地好;其中3例皮瓣外形較臃腫,于術后3~6個月行皮瓣修薄術后外形滿意。術后6個月皮瓣均恢復保護性感覺。術后6個月根據中華醫學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定手指總主動活動度(TAM),獲優9例,良1例,差1例。 結論改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修復手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損,且手術操作簡便,供區損傷小。

          發表時間:2016-08-31 04:24 導出 下載 收藏 掃碼
        • 前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部創面

          目的 總結前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部創面的臨床療效。 方法 2004 年3 月-2010 年3 月,采用前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部創面25 例。男19 例,女6 例;年齡5 ~ 57 歲,平均32.7 歲。機器絞傷8 例,壓砸傷7 例,擠壓傷2 例,熱壓傷1 例,虎口攣縮組織切除后7 例。左側11 例,右側14 例。創面部位:虎口7 例,腕掌側2 例,手背15 例,手掌尺側小魚際部1 例。創面范圍3 cm × 3 cm ~ 9 cm × 7 cm。除虎口攣縮患者擇期手術外,其余患者受傷至手術時間為1.5 h ~ 11 d,平均5 h。術中皮瓣切取范圍為3.5 cm × 3.5 cm ~ 10.0 cm × 8.0 cm。供區直接縫合或中厚皮片移植修復。 結果 術后2 周1 例皮瓣以遠1/3 發生壞死,經二期植皮后愈合;其余皮瓣及供區植皮均順利成活,切口均Ⅰ期愈合。術后14 例獲隨訪,隨訪時間6 個月~ 3 年。皮瓣色澤、質地好,溫、痛、觸覺恢復。虎口攣縮患者術后30 d 開大虎口夾角度≥ 50°,可完成拇指外展、對掌功能。 結論 前臂骨間背側動脈逆行島狀皮瓣修復手部創面具有手術操作簡便、術后功能恢復良好等優點。

          發表時間:2016-08-31 05:42 導出 下載 收藏 掃碼
        • 156例手部深度燒傷的早期整形修復

          目的 探討手部深度燒傷后早期整形修復的治療方法及臨床效果。 方法 1994年12月~2004年12月,收治手部深度燒傷156例(198手)患者。男119例155手,女37例43手。年齡21~52歲。深Ⅱ度105例121手,Ⅲ度51例77手。傷后24 h內手術29例36手,1周內手術94例117手,3周內手術33例45手。患者均采用中厚皮片、全厚皮片植皮或皮瓣修復,術后進行早期功能鍛煉。 結果 術后無并發癥發生,創面Ⅰ期愈合,皮瓣及植皮均成活。供區Ⅰ期愈合。145手獲隨訪6個月~5年。參考王澍寰(2002)手功能評價標準:優109手(75.2%),良18手(12.4%),中11手(7.6%),差7手(4.8%)。結論 手部深度燒傷后宜早期行整形修復手術,可有效預防手部瘢痕形成,功能得到良好恢復。

          發表時間:2016-09-01 09:23 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用窄蒂臍旁皮瓣修復手部重度熱壓傷

          發表時間:2016-09-01 09:26 導出 下載 收藏 掃碼
        • 橈神經淺支營養血管島狀皮瓣修復手部創面

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 應用皮瓣修復手部重度熱壓傷112 例

          目的 探討應用皮瓣修復手部重度熱壓傷的療效。方法 1989年1月~1998年12月,對112例各種原因所致手部重度熱壓傷采用各種皮瓣修復,皮瓣最小6cm×8cm,最大12cm×18cm,術后盡早給予綜合性康復治療。結果 術后各種皮瓣全部成活。隨訪到66例,時間6~12個月,皮瓣顏色、質地均佳,外形和功能恢復滿意。結論 根據不同的創面選擇相應的皮瓣修復手部熱壓傷,并結合早期綜合性康復治療,可最大限度地恢復手的外形和功能

          發表時間:2016-09-01 10:27 導出 下載 收藏 掃碼
        • 腹部S 型皮瓣修復手部多指脫套傷的經驗與教訓

          目的 對腹部S型皮瓣修復手部多指脫套傷進行總結。方法 1994 年~1997年對47 例手部多指脫套傷在腹部側方做S型切口,形成兩個基底相反的皮瓣,將兩皮瓣對合成袋狀,同時直接關閉腹部傷口,最后將患手指置于袋狀皮瓣之中,一期修復創面。結果 術后除1 例因感染導致手術失敗,其余創面均Ⅰ期愈合。結論 腹部S型皮瓣是修復手部多指脫套傷的一種很實用的手術方法,且操作簡便,安全可靠,供區隱蔽。

          發表時間:2016-09-01 11:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 帶蒂腹部真皮下血管網皮瓣設計的改進及臨床應用

          為了尋求傳統腹部帶蒂皮瓣移植后,避免用皮片移植覆蓋供皮瓣區創面的皮瓣設計方法,以原設計皮瓣蒂部兩端的某一端為圓心,向蒂部方向旋轉45°,形成新的皮瓣蒂,再以此為蒂,按原設計皮瓣大小、形態設計新的皮瓣。結果表明,將新設計的皮瓣掀起,形成真皮下血管網皮瓣,其皮瓣蒂及殘留在腹壁上相鄰的皮膚緣,通過推進縫合,覆蓋了供皮瓣區創面,其蒂部也隨之轉回原設計位置,又形成了與蒂部平行的皮膚緣。改良帶蒂腹部真皮下血管網皮瓣具有皮瓣薄,斷蒂時間短,可直接封閉皮瓣供區創面等優點。臨床應用28例,術后5天~7天斷蒂,皮瓣全部成活。

          發表時間:2016-09-01 11:08 導出 下載 收藏 掃碼
        • 一種外骨骼式手功能康復訓練器的研究*

          基于正常人手指結構與運動仿生原理,對人體手部生物學特性進行分析,設計了一種可用于腦卒中或創傷后手功能康復治療的外骨骼式手功能康復訓練器。該訓練器包括外骨骼機械結構和肌電控制系統,具有可適應不同人手指長度的調節機構,通過采集使用者前臂肌電對外骨骼機構的運動狀態進行控制,從而驅動使用者的手指進行屈曲/伸展康復訓練。最后通過機構仿真實驗和實驗樣機實驗驗證了訓練器的機械結構仿生性、力學性能和訓練效果。

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