目的 總結體外開窗技術治療腔內修復術后內臟分支動脈區域主動脈夾層的優點與要點，探索體外開窗技術在內臟分支動脈區域主動脈夾層中的應用效果。方法對成都市第三人民醫院普外介入血管中心收治的1例EVAR術后內臟分支動脈區域主動脈夾層形成并累及多支內臟動脈的患者，采用體外開窗方式重建內臟分支動脈并封堵主動脈血管破口。對該例患者的手術過程進行總結，并對全腔內技術治療該類疾病的現狀進行探討分析。結果該患者手術成功，手術耗時5 h，術中出血約100 mL。ICU留觀時間為1 d，于術后1周出院。術后無嚴重并發癥（如脊髓缺血、肝腎功能不全、感染、下肢缺血、穿刺點假性動脈瘤等）發生。術后3個月復查主動脈CT血管造影，三維重建顯示主動脈支架穩定、內臟分支動脈血流通暢，主動脈夾層隔絕良好。結論體外開窗技術可實現對累及重要臟器分支動脈的主動脈夾層的全腔內修復，是一種新的處理內臟分支動脈區域主動脈病變的治療方案。
目的 研究納米碳混懸液示蹤技術在cN0期甲狀腺乳頭狀癌中央區淋巴結清掃手術中的應用價值。方法 將2012年5～10月期間在筆者所在醫院科室治療的68例cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者隨機分為2組：未使用納米碳淋巴示蹤劑（對照組）32例，使用納米碳淋巴示蹤劑（示蹤組）36例，均行甲狀腺全切除術、患側和（或）對側中央區（Ⅵ區）淋巴結清掃術。比較2組患者的淋巴結清掃數、淋巴結轉移情況以及手術相關指標（手術時間、術中出血量、術后引流時間和住院時間）。結果 對照組和示蹤組分別清掃中央區淋巴結205枚和324枚。其中，對照組手術清掃中央區淋巴結（6.41±1.56）枚/例，示蹤組為（8.99±2.24）枚/例，多于對照組（P＜0.001）。對照組的中央區淋巴結轉移率為40.6% （13/32），與示蹤組（47.2%，17/36）相比差異無統計學意義（P=0.762），但示蹤組喉返神經內側區的淋巴結轉移率（38.9%，14/36）高于對照組（12.5%，4/32），P=0.029。2組患者的手術時間、術中出血量、術后引流時間、住院時間、術后切口出血發生率、一過性低血鈣發生率及喉上神經損傷發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。2組患者術后均隨訪6個月，均無術后腫瘤復發、轉移及死亡發生。結論 納米碳淋巴示蹤技術可明顯提高cN0期甲狀腺乳頭狀癌患者中央區淋巴結的清掃數目，能比較準確地反映淋巴結的轉移情況，從而對腫瘤進行準確的分期，以指導術后治療，同時不增加（或延長）術中出血量、手術時間、術后住院時間及手術并發癥發生率。