【摘要】 目的 探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( OSAHS) 對24 h 血壓的影響及相關機制。方法 納入符合入選標準的疑似OSAHS 患者84 例, 進行多導睡眠圖( PSG) 和24 h 動態血壓監測, 根據呼吸暫停低通氣指數( AHI) 將所有對象分為四組: 非OSAHS 組( 9 例) 、輕度OSAHS 組( 19例) 、中度OSAHS 組( 23 例) 、重度OSAHS 組( 33 例) 。比較各組的晝夜血壓值, 了解血壓變化與PSG各項指標的關系。結果 各組血壓比較, 除輕、中度OSAHS患者無顯著差異外, 其余各組間無論收縮壓( SBP) 或舒張壓( DBP) 差異均有顯著性( P 均lt; 0. 05) , 重度OSAHS 患者較非OSAHS 患者SBP高約15 mm Hg, DBP 高約10 mm Hg。各組的SBP 非杓形比率比較, 除輕、中度OSAHS 患者無顯著差異外, 其余各組間差異均有顯著性( P 均lt; 0. 05) ( SBP 非杓形比率依次為32. 6%、54. 5% 、57. 1% 、78. 3%) 。重度OSAHS患者的DBP 非杓形比率( 54. 3% ) 與其他三組相比差異有顯著性( P lt;0. 05) 。輕度OSAHS患者的血壓與體重指數( BMI) ( rSBP晝= 0. 26, rDBP晝= 0. 22) 、微覺醒指數( MiI) ( rSBP晝=0. 25, rDBP晝=0. 17) 、心率變異性( HRV) ( rSBP夜=0. 18, rDBP夜=0. 17) 相關。中度OSAHS 患者的血壓與AHI( rSBP晝=0. 31, rDBP晝=0. 22, rSBP夜=0. 26) 、最長低通氣時間( LH) ( rDBP夜=0. 2) 相關。重度OSAHS患者的血壓與呼吸暫停指數( AI) ( rSBP晝= 0. 61, rDBP晝= 0. 5, rSBP夜= 0. 57, rDBP夜= 0. 48) 相關。結論 OSAHS 對SBP 影響更大; OSAHS患者早期表現為DBP升高及SBP 非杓形節律。影響血壓的因素因OSAHS 的嚴重程度不同而各異。
目的探討脈氧儀在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）診斷中的作用。 方法納入符合入選標準的疑似SAHS患者，進行多導睡眠監測儀（PSG）和脈氧儀檢測，研究睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）與氧減飽和指數（ODI4）的相關性，分析ODI4作為篩選標準的最佳值。 結果共納入628例研究對象。ODI4與AHI呈線性相關，回歸系數接近1；ODI4≥10次/h與≥20次/h為標準篩查SAHS患者與中重度患者具有很高的特異性（99.9%與99.3%），受試者工作特征曲線下面積分別為0.931與0.934；女性、輕體重及病情較輕者易被漏診。 結論ODI4的變化可反映AHI的動態變化，脈氧儀篩選SAHS患者不易誤診，可作為SAHS病情變化的隨訪指標。