目的探討超早期康復護理模式對腦卒中患者運動功能障礙改善的應用及效果評價。 方法對2013年1月-12月康復醫學中心(對照組)、神經內科(試驗組)收治的腦卒中患者分別于不同時間進行康復護理介入,對照組康復護理介入時機為經相關科室常規內科治療后轉入康復醫學中心當天開始,試驗組則由康復醫學中心派遣康復專科護士到神經內科、在患者進行常規內科治療同時施行早期介入康復護理,并就兩組患者運動功能障礙改善情況進行比較評價。 結果試驗組和對照組患者經康復護理介入后,其運動功能障礙較康復介入前均有所改善(P<0.05),但試驗組的運動功能障礙改善明顯優于對照組(P<0.05)。 結論超早期康復護理介入能明顯改善腦卒中患者運動功能障礙。
目的探討超早期小骨窗開顱治療基底節區高血壓腦出血的優點和手術技巧。 方法回顧性分析2009年1月-2012年12月58例行超早期小骨窗開顱治療基底節區高血壓腦出血患者的臨床資料。 結果術后24 h內復查CT檢查示血腫清除干凈53例,大部分清除2例,術后再出血2例并再次行原切口血腫清除,大面積腦梗死1例行去骨瓣內外減壓術;出院時按格拉斯哥結果分級評分恢復良好23例,中殘18例,重殘12例,植物生存2例,死亡3例。 結論超早期經小骨窗開顱能及時并徹底清除血腫和可靠止血,術中注意保護重要血管,術后再出血發生率低,療效滿意,是治療基底節區高血壓腦出血有效的方法之一。
目的觀察超早期介入關節活動對乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者肩關節功能恢復的影響。方法選取 2018 年 8 月-2019 年 12 月武漢大學中南醫院甲狀腺乳腺外科收治的乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者 100 例,將其隨機分為早期活動組與超早期活動組,每組各 50 例。兩組均按指南推薦進行早期康復干預,早期活動組和超早期活動組患者分別在術后第 7 天和第 3 天開始接受肩關節主動活動訓練,3 次/d,5 d/周,持續 4 周。比較兩組患者術后 3 d、1 周、2 周的疼痛值、引流量變化及術后 1、2、3 周的肩關節活動度變化,并分別通過 Constant-Murley 評分表和健康調查簡表(The Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey,SF-36)比較兩組患者術后 1、3、6、12 周肩關節功能、生活質量的變化。結果超早期活動組患者在術后 3 d、1 周、2 周時的疼痛值和引流量與早期活動組比較差異無統計學意義(P>0.05)。超早期活動組患者在術后 1、2、3 周時的肩外展、屈曲、外旋活動度明顯優于早期活動組(P<0.05),術后 1 周時肩內旋活動度優于早期活動組(P<0.05)。超早期活動組患者在術后 1、3、6、12 周時的 Constant-Murley 評分分別為(25.9±4.3)、(55.4±5.3)、(64.6±4.5)、(73.3±4.6)分,明顯優于早期活動組[(21.3±3.8)、(48.9±7.8)、(57.3±4.7)、(70.7±3.0)分],差異有統計學意義(P<0.05);SF-36 量表評分與早期活動組比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論超早期關節活動可顯著改善乳腺癌腋窩淋巴結清掃術后患者肩關節活動度和肩關節功能,且未增加早期引流量、疼痛,對后期生活質量無明顯影響,值得臨床推廣應用。