目的 探討錨定式頸椎椎間融合器（anchoring cervical intervertebral fusion cage，ACIFC）在頸椎前路椎間盤切除減壓、植骨融合手術中的臨床應用價值。 方法 2006 年11 月－ 2007 年6 月，收治頸椎退行性疾患21例，均經前路行椎間盤切除減壓、組件型ACIFC 植骨、固定片錨定術，共植入ACIFC 28 枚。其中男12 例，女9 例；年齡25 ～ 68 歲，平均47.9 歲。病程3 d ～ 15 年，中位時間2.3 年。單節段頸椎病7 例，雙節段頸椎病3 例，單節段下頸椎不穩2 例，單節段頸椎病合并下頸椎不穩4 例，頸椎間盤突出癥5 例。術后定期攝X 線片，判定植骨融合情況并測量融合節段的椎間高度變化，采用40 分評分系統評價患者術前、術后即刻、術后隨訪的癥狀、體征及功能，根據曾巖等標準評價術后頸部軸性癥狀（axial symptom，AS）的發生情況。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合。術后48 h 內發生AS 1 例，經對癥治療后按曾巖等標準評價已由差恢復為良。術中、術后未出現其他并發癥。患者均獲隨訪，隨訪時間16 ～ 24 個月，平均20.5個月，28 個椎間盤均獲融合。頸脊髓功能評分術前平均26.2 分，術后即刻平均30.6 分，末次隨訪時平均35.5 分；各時間點間比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。隨訪1 年以上頸脊髓功能改善率平均67.4%。椎間高度：術前平均1.9 mm，術后即刻平均4.4 mm，末次隨訪時平均4.3 mm，術后即刻及末次隨訪時與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。隨訪期內未見鄰近節段發生退行性變。 結論 采用ACIFC 行植骨融合及內固定治療退行性頸椎疾患簡便快捷、適應證廣，臨床療效滿意，在恢復和維持椎間高度方面療效確切。
目的 探討采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體在頸椎前路椎間盤切除減壓、人工椎間盤置換術（artificial disc replacement，ADR）中的臨床應用價值。 方法 2009 年1 月－ 6 月，收治符合頸椎間盤置換指征的頸椎退行性疾病患者20 例。其中男8 例，女12 例；年齡29 ～ 54 歲，平均45.2 歲。頸椎間盤突出癥13 例，神經根型頸椎病7 例。病程4 d ～ 5 年，平均1.2 年。病變節段：C3、4 1 例，C4、5 2 例，C5、6 7 例，C6、7 5 例，C4、5 合并C5、6 2 例，C5、6 合并C6、7 3 例。術前常規行頸椎正側位、動力位X 線片及MRI 檢查。均行經前路椎間盤切除減壓、Mobi-C 人工頸椎間盤假體ADR，共植入Mobi-C 人工頸椎間盤假體25 枚。所有患者術后定期攝X 線片測量置換節段活動度（range of motion，ROM）；采用北京大學第三醫院40 分（COA）評分系統評價患者術前及末次隨訪時的頸脊髓功能；采用頸椎殘障功能量表（NDI）評分及疼痛視覺模擬評分（VAS）評價患者生活質量。 結果 所有患者術后切口均Ⅰ期愈合，術中、術后未出現手術相關并發癥。20 例均獲隨訪，隨訪時間14 ～ 18 個月，平均16.5 個月。術前及末次隨訪時置換節段ROM比較差異無統計學意義（t=0.808，P=0.440）。隨訪期內未見異位骨化。術前及末次隨訪時COA 評分分別為（32.10 ± 2.96）分和（38.20 ± 1.14）分，差異有統計學意義（t=9.278，P=0.000）；末次隨訪時改善率為77.2% ± 5.4%。術前及末次隨訪時VAS 評分分別為（5.10 ± 1.29）分和（3.20 ± 1.23）分，差異有統計學意義（t=10.585，P=0.000）；NDI 評分分別為（39.20 ± 3.80）分和（29.40 ± 4.55）分，差異有統計學意義（t=16.039，P=0.000）。 結論 在合理選擇適應證的前提下，采用Mobi-C 人工頸椎間盤假體行ADR 治療退行性頸椎疾患，近期臨床療效滿意。